2022年血液透析患者的饮食指导2.pptxVIP

- 1 血液透析患者的饮食指导 台江县人民医院 血液透析中心 李春英 CVOR — HOOD — Z2161 这是第1页 - 2 合理的饮食 合理的饮食是血透患者提高生存质量，降低并发症，延长生命的关键； 所谓限制饮食并不等于完全不能吃，是要求患者依据治疗特性按科学的方法对饮食进行合理搭配； CVOR — HOOD — Z2161 这是第2页 - 3 养分不良 导致身体不适，疲惫和难以复原工作 减缓伤口愈合，增加感染的易患性 死亡率和住院率增加 危害 CVOR — HOOD — Z2161 这是第3页 - 4 1 4 慢性规律性透析患者几乎都存在不同程度养分不良 应常常对每位透析患者的养分状况进行评估 患者饮食不当可能导致养分不良，诱发心力衰竭，腹腔积液，高血钾等并发症 2 3 加强宣教，重视对透析患者的养分治理，对提高患者的生存质量，降低并发症的发生至关重要 饮食宣教的目的 CVOR — HOOD — Z2161 这是第4页 高钙 优质高蛋白 高热量 低盐 低钾 低磷 低脂肪及水分 CVOR — HOOD — Z2161 这是第5页 - 6 增加养分物质的补充 1.蛋白质 2.热量 3.水，钠和钾 4.钙与磷 5.维生素及矿物质 6.补充必需氨基酸制剂 CVOR — HOOD — Z2161 这是第6页 - 7 人体的蛋白质是由20余种氨基酸构成的，比如赖氨酸，色氨酸等等 凡是必需氨基酸种类齐全，而且比例与人体相近的，我们就称它为优质蛋白质食物 什么是优质蛋白质 CVOR — HOOD — Z2161 这是第7页 - 8 什么是优质蛋白质 优质蛋白质类食物养分价值高，吸取利用好 比如鲜奶，蛋，鱼，瘦肉，牛肉，家禽等 而像米，面，水果，蔬菜，植物黄豆，花生中虽然含蛋白质高，但含必需氨基酸少，就不是优质蛋白质食物了，不宜多吃 CVOR — HOOD — Z2161 这是第8页 - 9 蛋白质的摄入量 依据自身肾的功能和每周的透析次数来打算蛋白质的摄入量 假如每周透析3次，那么每天每公斤体重应当摄取蛋白质1.5克 假如每周透析2次，那么蛋白质的摄取量为1~1.2克/天/公斤体重 CVOR — HOOD — Z2161 这是第9页 - 10 如：100g猪肉（瘦肉）含有大约20.3 g的蛋白质； 100g鸡蛋大约含有13.3g的蛋白； 100g的鲤鱼含有大约17.6g的蛋白； 100g的米饭含有7.4g的蛋白； CVOR — HOOD — Z2161 这是第10页 - 11 一个60Kg的病人一天需要72g的蛋白； 早餐可由一个鸡蛋和200ml纯牛奶相当于12－15g优质蛋白 ； 午餐和晚饭只需摄入100g的瘦肉，100g的鸡蛋，200g的米饭； 一天的蛋白量就能满意了； CVOR — HOOD — Z2161 这是第11页 - 12 应当留意的是高蛋白饮食往往是高钾高磷饮食，所以不行妄补，一些汤汁，菜汁尽量掌握食用； CVOR — HOOD — Z2161 这是第12页 - 13 CVOR — HOOD — Z2161 这是第13页 - 14 一天的热量摄入应不低于2000—3000千卡 ，可从糖和脂肪中摄取（糖尿病患者除外）； 热量中1/2来自糖类，1/3来自脂肪，糖类摄取量约为5－6g/kg/日，脂肪摄取量约为1.3－1.7g/kg/日； 热量的摄入 CVOR — HOOD — Z2161 这是第14页 - 15 脂肪的摄入： 脂肪摄取过多易导致高脂血症，鼓励多用植物油和人造黄油； 血脂高的患者防止食用动物脂肪，内脏，奶油，全脂牛奶，奶酪，虾，贝类动物，蛋黄，橄榄油，花生油等； CVOR — HOOD — Z2161 这是第15页 - 16 保持水的平稳 尿少时应削减饮水量，包括汤类，稀饭，面条； 两次透析间的体重增加不超过5%，两次透析间期体重增加掌握在1-2kg以下； 水量掌握欠佳，可引起容量负荷过重，对心脏和血压有不良影响； 超滤过多在透析中会产生合并症；  CVOR — HOOD — Z2161 这是第16页 - 17 限钠: 饮食中限制钠的摄入可以防止口渴，从而削减饮水量，对防止水潴留，高血压，心衰和透析中并发症发生； 通常 3-5g/日，应防止高钠食物，如咸菜，咸蛋，酱及各种腌制食物； CVOR — HOOD — Z2161 这是第17页 - 18 高钾血症的危害：