补肾生精汤治疗少弱精子症的临床研究（医学论文）.docVIP

补肾生精汤治疗少弱精子症的临床研究（医学论文） 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：补肾生精汤治疗少弱精子症的临床研究 1 1 资料与方法 2 2 结果 3 3 讨论 3 文2：补肾生精汤治疗少弱精子症的临床研究 5 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 8 文章致谢（模板） 9 正文 补肾生精汤治疗少弱精子症的临床研究（医学论文） 文1：补肾生精汤治疗少弱精子症的临床研究 男子不育症多由精液异常所至，其中少弱精子症已成为男性不育症的常见类型。少弱精子症病因复杂，患者精子生成减少，运动发生障碍，精子活力低下，引起男性不育，目前，现代医学尚无有效的治疗方法[1-2]。中医历史悠久，其中生殖医学内容丰富，对不孕不育的见解独特，疗效较好，但传统中草药对人精子质量的影响研究较少。本研究探讨传统中药补肾生精汤治疗少弱精子症的疗效，旨在为临床治疗少弱精子症患者提供帮助，现报道如下。 1 资料与方法 一般资料 研究对象为2012年6月～2013年5月间，到 我院生殖医学中心男科就诊的少弱精子症患者120例。所有患者均因不育就诊，已婚一年以上，夫妻生活正常，配偶生殖功能正常，未采取任何避孕措施。排除先天性生殖器官发育异常、遗传性疾病、内分泌疾病、精索静脉曲张、生殖系感染、性功能障碍、配偶有不孕等情况。少、弱精子症标准按照第5版《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》诊断标准，具体如下：前向运动（PR）精子百分率低于32%参考值下限，精子总数低于39×106/一次射精[3]。依据治疗方法不同，将患者分为对照组和观察组各60例。对照组年龄27～35岁，平均（±）岁，病程3～10年，平均（±） 年。观察组年龄28～34岁，平均（±）岁，病程2～9年，平均（±）年。两组年龄、病程、精液质量等一般资料经检验差异无显著性（P） 方法 两组患者均给予复合维生素口服治疗，对照组给予左卡尼汀口服液（东北制药集团，H）10mL，3次/d；观察组在此基础上加服补肾生精汤。汤方组成菟丝子30g、淫羊藿30g、制首乌20g、枸杞子20g、肉苁蓉15g、山茱萸15g、淮牛膝15g、阳起石15g、锁阳15g、葫芦巴15g、盐巴戟12g、泽泻10g、沙苑子10g。保证患者的药效及服药方便，给予患者中药配方颗粒口服，每天1剂，用250mL温开水溶化，分早晚2次服用。连服12周。 标本采集 两组患者在治疗4周及12周后，分别采集精液进行实验室检测。精液采集前，受检者禁欲1周，采用体外排精法收集精液于杯中，随后将精液放置于电热恒温培养箱，保持箱内的温度在37℃，取精后1h内进行精液常规检测。 观察指标 采用自慰法收集精液，37℃恒温箱内静置30min，于液化后进行检测，采用清化同方精子微生物检测分析系统检测精子质量相关指标，包括精子总数、精子活力。 统计学方法 采用软件对结果进行统计分析，计量资料用（）表示，用t检验，P表示差异有统计学意义。 2 结果 观察组与对照组治疗不同阶段精子总数的比较 治疗前及治疗4周时两组精子总数比较差异无统计学差异（P）；治疗12周两组精子总数均明显提高，但观察组精子总数明显高于对照组，差异有统计学意义（t=，P）。见表1。 观察组与对照组治疗不同阶段精子活力的比较 治疗前及治疗4周时两组精子活力比较差异无统计学差异（P）；治疗12周两组精子活力均明显提高，但观察组精子活力明显高于对照组，差异有统计学意义（t=，P）。见表2。 3 讨论 随着环境的污染、食品安全问题、男性生活工作压力的加大、以及人们生活习惯生活方式的改变，在我国，男性不育症越来越多地困扰着现代年轻男性，对家庭关系的稳定、社会的和谐造成极大的威胁[4]。尽管辅助生殖技术快速发展，一部分少弱精子症患者通过人工受孕而带来了宝宝，但辅助生殖技术毕竟存在一些无法预知的风险，且费用昂贵，因此通过提高少弱精子症患者的精子质量，从而改善妊娠结局有重要意义[5] 左卡尼汀是精子成熟及运动的重要物质，对于精子活力以及精子的形态有非常积极的作用。研究表明，左卡尼汀通过参与脂肪酸氧化过程，为精子在附睾内形成与成熟提供必要的能量来源，因此对少弱精子症患者适量补充左卡尼汀可以改善精子的存活力、运动能力等[6]。本研究对照组单用左卡尼汀治疗后，精子的总数虽有增加，但较治疗前差异无统计学意义（P），而治疗12周后精子活力明显提高，与上述研究吻合，表明左卡尼汀对提高精子活力方面有重要价值，而对精子数量改善上效果欠明显。 中医学认为，肾藏精，主生殖[7]。肾为元阳之本、水火之脏，元气全部聚集与肾脏。肾阳足则精藏，阳虚则火衰，肾虚、精关不固，精液失藏，男子症见阳痿、早泄、遗精、不育[8]。治宜“培肾之元阳”[9]。中医辨证