让瘤患者活得更有尊严(图).docxVIP

PAGE PAGE 1 帮肿瘤患者活得更有尊严 ——不少肿瘤患者手术后容貌毁损严重，湖南省肿瘤医院在肿瘤 整形上取得重大突破，帮助患者重拾信心 记者：唐江澎 通讯员：刘晓红彭萍来源：长沙晚报2012 年 9 月 6 日 省肿瘤医院护理团队让每一位住院患者都感受到家的温暖。彭萍 摄 省肿瘤医院整形外科专家为患者精心制定治疗方案。彭萍 摄 曾经有一名眼睑癌患者，根据经典的手术方法，通过手术切除病灶后，眉毛移到了脸颊下半部的位置，患者术后看到自己不堪的容貌， 直呼“还不如不做手术去死”??这是10 多年前一个真实的故事。每每说起这个故事，湖南省肿瘤医院党委书记周晓教授总是痛心不已。 “目前 60％以上的癌症患者需用外科手术治疗。”据周晓介绍， 头颈部、胸腹壁及四肢肿瘤手术后常常遗留大而深的创面，不但造成 不同程度的毁容，有的还可能有血管、神经、肌腱的暴露，对这类创 面的修复往往较为困难，使得相当一部分患者望而却步，甚至放弃治 疗。肿瘤整形外科的建立，就是要让肿瘤患者不仅能活命，还能“活 得漂亮”！ 缘起：病人需求呼唤肿瘤整形 20 多年前，传统的头颈肿瘤根治手术虽然能够挽救患者的生命， 但患者却感到十分痛苦，因为容貌毁损严重，部分患者甚至觉得还不如治疗前能让人接受。 “怎样才能在切除病灶的同时恢复患者的容颜？”这一问题从那时起便一直困扰着周晓。当时，有朋友建议他去上海第九人民医院整形外科学习。1992 年，周晓前往上海九院整形外科学习。他参与治疗的一个病例让他至今难忘：当时，该院接收了一位患有面部神经纤维瘤的患者。该患者之前在其他地方做过手术，复发后的肿瘤占据大半个脸部和颈部，患者长年不敢出门。上海九院为患者彻底切除肿瘤后， 切除范围有半侧颈部，缺损的部位，用一个近40 厘米长的游离背阔肌 皮瓣修复，通过给患者装异眼、文眉和补脸，还原了患者的容貌，使 其与正常人无异。那个患者现在仍活得好好的。 也就是从那时开始，建立肿瘤整形外科学的雏形开始在周晓心中 萌动。“随着肿瘤治疗技术的发展，大部分恶性肿瘤患者的生存期得到了延长，但患者离开医院后回到家庭、社会继续生活，依然有生理、 尊重、自我实现等多重需要。”周晓告诉记者，患者只有依靠器官功能的恢复和容貌的恢复才能提高手术后的生存质量。但在以前，虽然肿瘤切除范围几乎已达到病人身体所能承受的极限，但恶性肿瘤在整形外科中仍长期被列为禁忌手术。上世纪90 年代初，省肿瘤医院开始组织包括周晓在内的多名专家进行技术攻关，以乳腺、头颈、四肢等部位恶性肿瘤的术后整形修复为突破口，使肿瘤整形修复技术日渐成熟。 2001 年，周晓等在国内率先系统地提出了肿瘤整形外科学理论； 2003 年 7 月，我国的第一个肿瘤整形外科研究室在湖南省肿瘤医院成立；2007 年 3 月，国内第一个肿瘤整形外科应运而生，挂靠在头颈外科。如今，已培养十余名显微外科医师，头颈外科成为该院的一面旗 帜，他们所具备的头颈部肿瘤术后缺损修复重建能力及开展的相关手 术例数及手术成功率在全国肿瘤医院中名列前茅，除每年开展200 多例吻合血管的游离组织瓣修复头颈部肿瘤术后骨或软组织缺损手术 外，还帮助兄弟科室开展乳房再造、胸壁腹壁缺损修复、重要血管破 裂后的修复及人造血管重建等。 未来：从救命上升到“更美”的高度 周晓告诉记者，肿瘤整形外科的主要特点之一就是要用整形美容 外科的标准来进行肿瘤术后组织缺损或畸形的修复重建，以最大程度 恢复术前患者的外形及功能，在提高肿瘤治愈率的同时，真正提高患 者的生活质量，让他们满怀信心地重返社会。而就当前国内外的实际 水平来看，要达到这个目标，在很多方面还要不断探索和努力。但学 科的提出，为肿瘤的术后修复重建提供了一个更高的目标，是当今社 会及医学发展的必然趋势，具有广阔的发展前景。 “凡从事肿瘤整形外科的医师，除了要熟悉肿瘤诊疗的各种方法， 必须经过整形外科的正规系统培训；同时，还必须研修医学审美知识， 提高自身的审美水平。”周晓表示，省肿瘤医院的近期目标是要把“肿瘤整形”观念从头颈推广到全身，让每一名医生都有肿瘤整形的意识。 “当然，最理想的是，全国所有的肿瘤专科医院和肿瘤专科，都 理解‘肿瘤整形外科学’的理论，从而让所有肿瘤患者受益。”周晓 告诉记者，不久前，由湖南省肿瘤医院主办的全国第一届肿瘤整形外 科研讨会在长举行，会后，国内顶尖的肿瘤整形专家将合力编写我国 第一本《肿瘤整形外科学》专著，预计将于明年出版发行。届时，该 书将成为我国肿瘤整形外科的权威工具书之一。 案例 1：全球首例体外再造下颌，修复手术帮他重返讲台 某中学陈老师因患下颌骨肿瘤被切除一部分下颌骨。以往下颌骨修复手术都会从患者身上取一块骨头修复下颌骨，但因为要在身体其他部位切取正常骨质，必然