急性上呼吸精选幻灯片.pptx

1 急性上呼吸道感染病人的护理 . 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ 2 急性呼吸道感染 授课内容 概念 病因发病机制 临床表现 护理措施 授课内容 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ 3 急性上呼吸道感染 概念 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ 4 流行病学 全年皆可发病，但冬春季多发，换季时多发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播，多为散发，但可在气候突变时流行。 急性上呼吸道感染 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ 5 诱因： 与急性上感病人密切接触。 受凉、淋雨、醉酒及过度疲劳。 呼吸道有慢性炎症、抵抗力低下的年老体弱 儿童。 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ 6 急性上呼吸道感染 病因与发病机制 急性上呼吸道感染 病毒感染 细菌感染 70％~80％ 20%~30% 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ 7 . 病因及机理 常见的病毒：合胞病毒、流感病毒、副流感病毒 腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等。也可继发细菌感 染，常见为溶血性链球菌。 机理：病毒可使纤毛细胞坏死脱落致上皮防御功能被破坏，易继发细菌感染。病毒细菌繁殖引起呼吸道粘膜充血、水肿、浆液性或粘液性渗出。 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ 8 临床表现 普通感冒 急性病毒性咽炎和喉炎 急性疱疹性咽峡炎 咽结膜热 细菌性咽、扁桃体炎 急性上呼吸道感染 （一）分型、症状和体征 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ 9 急性上呼吸道感染 普通感冒 俗称“伤风”或“上感” 鼻咽部炎症为主 潜伏期短 咽痛 鼻塞 鼻涕 无发热或轻度发热 可伴轻度头痛 一般5~7天痊愈 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ 10 急性上呼吸道感染 急性病毒性咽炎 鼻病毒、腺病毒、副流感病毒引起，表现为咽痒、不适、灼热感，咽痛短暂且轻，可伴发热、乏力。 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ 11 急性上呼吸道感染 急性病毒性喉炎 由流感病毒、副流感病毒和腺病毒引起。 声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛，可伴发热或咽炎。可闻及喘息声。 急性喉头水肿 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ 12 急性上呼吸道感染 疱疹性咽峡炎 咽峡部水疱 表现为明显咽痛、发热。检查可见咽充血、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。病程约一周 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ 13 咽结膜热 发热、咽痛、畏光及流泪，咽及眼结膜明显充血。常发生于夏季，常通过游泳传播，儿童多见。病程4－6日 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ 14 细菌性咽—扁桃体炎 急性上呼吸道感染 起病急 明显咽痛 吞咽时加剧 伴畏寒 发热 体温可达39℃以上 体检咽部明显充血 扁桃体肿大 颌下淋巴结肿大 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ 15 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ 16 急性鼻窦炎 中耳炎 气管—支气管炎 风湿 心肌炎 （二）并发症 急性上呼吸道感染 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ 17 . 治疗原则对症治疗、控制感染、缩短病程、促进痊愈 上感多为病毒感染，有自限性3～5天。 一般治疗 休息、多喝水 对症治疗 鼻塞、咽痛、高热 抗感染药 抗病毒、抗生素 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ 18 【护理诊断】 1．体温过高　与病毒和（或）细菌感染有关 2．急性疼痛：头痛、咽痛 与鼻、咽、喉部感染有关 3．潜在并发症 鼻窦炎、气管-支气管炎、风湿热、肾小球肾炎、病毒性心肌炎 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ 19 【护理措施】 （一）一般护理 1．休息与活动 保持病室安静，保持室内空气新鲜、流通，调节适宜的温、湿度。注意休息。 2．饮食护理 给予高蛋白、高维生素、充足热量、易消化的清淡饮食，避免刺激性食物。鼓励病人多饮水。 3. 心理护理 告知病人本病预后良好，多数于一周内康复，仅有少数病人出现并发症。关心、安慰病人，增强治疗信心。 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ 20 【护理措施】 （二）对症护理 密切监测体温，高热伴头痛者，先行物理降温，必要时遵医嘱使用药物降温。退热时病人常大汗淋漓，及时更换衣裤。同时注意血压和脉搏的变化，防止虚脱。 加强口腔护理。 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ 21 【护理措施】 （三）病情观察 如病人出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等提示中耳炎 如咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并发下呼吸