抗菌药物分级管理制度.docxVIP

抗菌药物分级管理制度一、目的 规范抗菌药物的合理使用，减少耐药菌株的产生，降低发生 感染防控的风险，保障医院质量及医疗安全。 二、适用范E 全院各科室医务人员。 三、依据 《抗菌药物临床应用管理力法》202 《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版） 《卫生部办公厅关于杭菌药物临床应用管理有关问题的通知》卫办医政发（2009 ） 38号 I、内容 抗菌药物临床应用实行分级管理，根据抗菌药物的安全性、 疗效、细菌耐药性和价格等因素，抗菌药物分为非限制使用级、 限制使用级与特殊使用级三级。 1、非限制使用级：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌 耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。 2、限制使用级:与非限制使用抗菌药物相比较,这类药物在 疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限 性，不宜作为非限制药物使用。 3、特殊使用级:不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍 加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上 市的抗菌药物:其疗效或安全性任何一方面的临床资科尚较少， 或并不优于现用药物者:药品价格昂贵。 （二）分级管理 1、临床选用抗菌药物应根据感染部位、严重程度、致病菌种 类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以 综合分析考虑。 2、预防感染、治疗轻度或局部感染应首先选用非限制使用类 抗菌药物；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限 制使用类抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物；特殊使用 类抗菌药物的选用应从严控制。 3、特殊使用级抗落药物应用要严格掌握用药指征。特殊使 用级抗菌药物临床应用管理流程是:由主管医师提出使用申请， 经抗菌药物专家组成员（至少2人）会诊同意后，由具有相应处 方权医师开具医嘱。 4、医院每年定期组织对医师和药师进行抗菌药物临床应用知 识和规范化管理的培训，医师经培训并考核合格后，具有高级专 业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权; 具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级 抗菌药物处方权:具有初级专业技术职务任职资格的医师，可授 予非限制使用级抗菌药物处方权。药师经培训并考核合格后。方 可获得抗菌药物调剂资格。 5、因抢救生命垂危的患者等紧急情况,医师可以越权限使用 抗菌药物,处方量仅限于1日用量，应当详细记录用药指征，并 于24小时内完成越权限使用抗菌药物的必要手续。