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- 2022-07-03 发布于广西
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样 品 接 收 单 (砂、细集料)
委 托 单 位 填 写
委托单位
工程名称
监理单位
取样时间
设计单位
送样时间
建设单位
检测类别
□委托 □见证
检测依据
□GB/T 14684-2011 □JGJ 52-2006 □JTG E42-2005 □ ,
检测项目
□颗粒级配 □表观密度 □石粉含量 □ ,
样品处置
□归还 □留样 □委托处理 (方式) ,
样品名称
样品等级
规格
生产单位及日期
代表数量
送样数量
使用部位
□ 砂
□细集料
Kg
Kg
送样人
联系电话
见证人
联系电话
备注
检 测 单 位 填 写
检测单位
委托编号
收样人
样品编号
样品描述
试验人
□袋装 □呈青色 □干燥 □ ,
□袋装 □呈青色 □干燥 □ ,
□袋装 □呈青色 □干燥 □ ,
□袋装 □呈青色 □干燥 □
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