罗氏诊断指标解读.pptVIP

降钙素原(PCT)急诊临床应用的专家共识 中华急诊医学杂志，2012,21（9）：944-951 第二十五页，共六十页。 降钙素原(PCT)急诊临床应用的专家共识 中华急诊医学杂志，2012,21（9）：944-951 第二十六页，共六十页。 PCT检测的假阳性 非特异性PCT诱因-可能的假阳性结果包括: 手术创伤、多处创伤：在手术后的前两天 出生48小时以內的新生儿 免疫刺激药物 (OKT3（CD3单克隆抗体）,IL-2.) 严重烧伤 血液透析 中暑 PCT略微增加 感染早期 (? 6-12 小時后重新检测!) 之前进行过有效的抗生素治疗 非典型性肺炎(肺炎支原体、肺炎衣原体) 局部感染 (肾炎) 第二十七页，共六十页。 PCT检测的影响因素 受以下因素影响 甲状腺功能 是功能性甲状腺髓样癌的肿瘤标志物 肾功能 严重肾功能受损者中水平较高 (肌酐清除率25 ml／min) 不受以下因素影响 类固醇药物 自身免疫性疾病 年龄、性別 免疫功能低下状态:肝硬化、HIV感染 第二十八页，共六十页。 不同的病理情况PCT的临界值不同 根据临床的不同选择相应的临界值 第二十九页，共六十页。 对细菌感染诊断具有高度特异性 血液中的水平快速升高 随着疾病进展和加重水平持续升高 有效指导抗生素的使用 感染有效控制后水平快速下降 不受糖皮质激素的影响 结合临床背景进行个体化诊断和治