中医执业医师考试《中医外科学》考点笔记：中医外科疾病治法.pdfVIP

中医执业医师考试《中医外科学》考点笔记：中医外科疾病治法 第一节 内治法 ▲内治三法则。 消法：是指运用不同的治疗方法和方药， 使初起的肿疡得以消散， 是 一切肿疡初起的治法总则。如：五味消毒饮。黄连解毒汤。 托法：是用补益气血和透脓的药物，扶助正气，托毒外出，以免 毒邪扩 散和毒邪内陷的治疗法则。如：透脓散。 补法：是用补养的药物，恢复正气，助养新生，使疮口早日愈合 的治疗 法则。如八珍汤。 第二节 外治法 一、药物疗法 药物疗法， 就是根据疾病所在部位的不同， 以及病程发展变化所 需， 将药物制成不同的剂型施用于患处，使药物直达病所，从而达到 治疗目的的 一种治疗方法。有膏药、油膏、箍围药、掺药 （消散药、 提腐祛脓药、腐 蚀药与平胬药、祛腐生肌药、生肌收口药、止血药、 清热收涩药、酊剂、洗 剂 ） 、草药等。 二、手术疗法 常用的方法有切开法、烙法、砭镰法、挑治法、挂线法、 结扎法 等。 切开法：适用于一切外疡， 不论阴证阳证确已成脓者， 均可使用 切口 原则：选择脓腔最低点或最薄弱处进刀，一般疮疡宜循经直切， 免伤血络 ; 乳房部应以乳头为中心， 放射状切开，免伤乳络 ; 面部脓肿 应尽量沿面部 皮肤自然纹理切开 ; 手指脓肿应沿侧方向切开 ; 关节区 脓肿，一般施行横 切口，弧形切口或 S 形切口，因为纵切口在疤痕形 成后易影响关节功能 ; 肛旁低位脓肿，应以肛门为中心作放射状切开。 挂线法：适用于瘘管、窦 道。 结扎法：适用于头大蒂小的赘疣、痔核以及瘤、脱疽等。 ▲外治法的掺药：消散药 提脓祛腐药 腐蚀药与平胬药 祛腐生 肌药 生 肌收口药 止血药 清热收涩药 酊剂 洗剂 例题： 1、周代时外科医生的名称是A 大夫 B 疡医 C 疾医 D 医官 E 扁鹊 2、外科疾病由多种原因引起，但主要是由于 A、风温、风热B、火毒、热毒C、气郁、火郁 D 外感、邪毒 E、湿热、寒湿 3、血虚作痒的临床特点是 A、浸淫四窜，黄水淋漓B、走窜四注，遍体作痒C、皮肤干燥, 脱屑作 痒 D红赤作痒，不会传染E、瘙痒剧烈，最易传染 4、下列外科清热法的适应证中哪一项是错误的 A. 红肿热痛的阳证，如痈、疖 B. 红肿灼热的疮疡，如丹毒、烂疔 C. 热毒内传的走黄、内陷证 D. 流痰初起骨骼隐痛，漫肿者 E. 阴虚火旺的流痰、骨蒸潮热 参考答案 1.B2.B3.C4.D 中医外科疾病的病因病机 第一节 致病因素 外科疾病的发生，大致有外感六淫、情志内伤、饮食 不节、外来 伤害、劳伤虚损、感受特殊之毒、 痰饮瘀血等七个方面的因素。 其中， 外感六淫主要包括： 1.风 风为阳邪，善行而数变， 故发病迅速， 多为阳证 ; 风性燥烈， 风性上行，多侵犯人体上部，如颈痈、抱头火丹等。风邪致病特点： 其肿宣 浮，患部皮色或红或不变，痛无定处，走注甚速，常伴恶风、 头痛等全身症 状。 2.寒 寒主收引，寒胜则痛，寒邪侵袭人体而致局部气血凝滞， 血脉流 行失常， 易患冻疮、 脱疽等病。寒为阴邪， 致病一般多为阴证， 常侵袭人 之筋骨关节， 患部多表现为色紫青暗， 不红不热，肿势散漫， 痛有定处， 得暖则减，化脓迟缓，常伴恶寒、四肢不温、小便清长等 全身症状。 3.暑 暑为热邪，行于盛夏，发病多夹湿邪。由于外受暑热，蕴 蒸肌 肤，汗出过多，或汗出不畅，以致暑湿逗留，易生痱瘩 ; 复经搔 抓，破伤染 毒，即可发生暑疖，甚至导致暑湿流注。暑为阳邪，具有 热微则痒、热甚则 痛、热胜肉腐等特征，故其致病多为阳证，患部掀 红、肿胀、灼热、糜烂流 脓，或伴滋水，或痒或痛，其痛遇冷则减， 常伴口渴、胸闷、神疲乏力等全 身症状。 4.湿 湿为重浊之邪，以长夏感受者多。湿性下趋，故生于下半 身的外 科疾病，多与湿邪有关。湿性粘滞，着而难去，为阴邪，致病 每多缠绵难 愈，或反复发作，湿邪致病，常与风、寒、暑、热兼夹为 患，外科疾病中以 湿热、暑湿致病多见，如臁疮、下肢丹毒、湿疮、 囊痈、暑湿流注等， 湿邪 致病特点： 局部肿胀、 起水疱、糜烂、渗液、 瘙痒，常伴纳差、胸闷腹 胀、大便稀薄、四肢困倦、舌苔厚腻、脉濡 或缓等全身症状。 5.燥 燥邪为病，有凉燥与温燥之别