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心理咨询师二级案例分析报告 一例高二女生因分科后成绩下降 而导致错误认知的一般心理问题 摘要:林某～女～16岁～高二学生～高一文理分科后成绩下降～因此认定女生绝对不能学理科。因后悔自己的选了理科～担心自己的成绩会越来越糟糕而焦虑抑郁。根据“病与非病三原则”可排除重性精神病～根据引发症状的冲突为常态冲突～可排除神经症～根据求助者的内心痛苦程度～病程不足三个月～社会功能无明显损坏～可诊断为一般心理问题。经和求助者协商后～决定采用合理情绪疗法和求助者中心疗法～对其不合理信念进行辨析并使其接纳自我～引导求助者缓解消极情绪。最终较好地缓解了咨询的具体目标和近期目标～促进了求助者的人格健全和心理健康。 一般资料 1、人口学资料 林某～女～16岁～高二学生～身高168cm～独生女～与父母同住。父亲为个体商户～母亲为某公司管理人员～家庭关系和睦。经详细询问、调查～父母无人格障碍和其他神经性障碍～家族无精神病史。 2、个人成长史 求助者出生在青岛市一个经济条件较好的家庭～自幼性格开 朗～活泼好动～聪慧～接受能力强。较同龄人早一年入学。刚入学时成绩不好甚至有过倒数的经历。四年级以后成绩好转～并担任了班干部～自此以后成绩一直较为优异～同学关系融洽～喜欢体育运动和文艺活动。初中参加国各种竞赛并取得了较好的成绩。 父亲英俊挺拔～性格沉稳～宽容、有耐心,母亲身材丰满～性格较急～好指挥～有时说话不太注意方式。据咨询师观察:在刚走进咨询师时～林某刚坐下就被她母亲呵斥了一次原因是林某没有和咨询师打招呼。林某从小受到父母的用心培育与百般宠爱～以优秀的成绩考上了当地的重点高中。 高中一年级第二学期时～面临选择文科还是理科的问题。父亲让其自主选择～而母亲觉得女孩应该选择文科。因此坚持让女儿选文科。林某在综合了个人兴趣等各个方面后选择了理科。高一期末考试结束后～林某的成绩稍有退步～于是母亲不停对女儿说女孩就应该学文科～学理科就是不行等类似的话。高二伊始～林某更加努力的学习～想证明母亲的话是不对的。高二第一次月考结束后～林某的成绩不但没有回升反而又降了一点～于是母亲的唠叨更厉害。自此～林某感到苦闷～情绪低落～食欲有所下降～失眠变差～偶有失眠～脑海中偶尔浮现母亲的话～越来越觉得母亲的话是对的～后悔没听母亲的话～想改到文科班但是又怕自己落下太多文科课程跟不上更加焦虑。父母对这种情况感到焦急～自己也觉得 自己有问题～因此在父母的陪同下前来咨询。 3、目前状态 ,1,精神状态 求助者衣着干净而整齐。举止得体～待人有礼貌。注意力能集中～言语清楚～思维敏捷。情绪低落～面容较为憔悴。 ,2,身体状态 自幼健康～身体和智力发育均正常～无重大疾病。近来情绪低落～郁郁寡欢～食欲不佳～并且睡眠质量下降。 ,3,社会功能 学习成绩下降～但仍担任班干部～对学习兴趣有所降低～但是依然喜爱体育和文艺活动。同学关系尚好～有两个要好的朋友。和父母关系较融洽～不喜欢听母亲唠叨。 4、心理测验分数: CL-90:总分总分148分～抑郁2.4焦虑2.6人际关系2.2S 其余各因子分均小于2.以抑郁和焦虑症状为主。 二、主诉和个人陈述 主诉:心烦～焦虑～时常没胃口吃饭～睡眠质量不好～情况持续了一个多月。 个人陈述:最近一个多月来越来越觉得女生肯定学不好理科的课程～自己的成绩会越来越糟糕～拼命想学好理科学科～但是一拿起书本就觉得什么都不会。由此感觉非常烦恼和焦虑。晚上躺在床上总是想女生绝对学不好理科～如果当时我 选的是文科该多好～以后的成绩该怎么办啊之类的问题。越想越着急～辗转反侧睡不着觉～有时候直到半夜才能迷迷糊糊睡着～有时候直接一晚上都睡不着。早上醒后感觉头昏脑胀～易疲劳～精神不容易集中。日常学习和生活能够正常应付～但效率有所下降。因老师提问男生的频率要高于女生所以觉得老师也认为女生不应该学理科。高二月考结束后觉得女生学理科是糟糕之极的选择～每天听着妈妈的唠叨～更加不知如何是好～开始有点回避上课～尤其是数理化～上课的时候经常走神～不想听讲。不知道如何改变自己的状态～找回从前的自己～更不知道如何面对将来。迫切希望咨询师可以帮助自己～改善自己的目前的状况。 三、咨询师观察 求助者在父母亲的陪同下前来～身材较瘦～发育正常,五官端正～皮肤白皙～有明显的眼袋和黑眼圈。利落的短发～着清爽的运动装。进咨询室时显得很紧张～坐下后心神不定～神色忧虑焦急～想主动说话～但似乎不知道从哪里说起。在咨询师询问后开始叙述～言语条理清楚～回答切题～语调适中～定向准确。整个叙述过程注意力集中～思维反映较敏捷～智能记忆好～对咨询结果有良好期望。 另外～咨询师洞察到母亲和女儿的咨询目的不一致～从与林某的对话上可以看出林某的主要原因是不自信～而不是真的想改理科～而母亲却是认为女儿是因为要改选文科怕落下课 而焦虑