中医操作：平衡火罐治疗.docx

平衡火罐 平衡火罐是以中医基本理论为基础 ； 以不同的火罐手法为治疗手段的非药物的自然疗法 ，以达到温经散寒 、舒筋活血、 祛风除湿、 清热泻火 、行气通络 的目的。 一、适用范围 适用于感冒患者、失眠患者、肥胖症患者、肩周炎患者、湿热体质的健康人、颈项、腰背酸痛患者、慢性疲劳综合症患者、急性胃肠炎等消化系统疾病。 二、评估 1.病室环境，光线明亮，温度适宜。 2.患者病情、既往史、意识、活动能力、有无感觉迟钝/障碍。 3.患者体质及实施拔罐处的皮肤情况。 4.患者的心理状态及对疼痛的耐受程度。 三、告知 1.平衡火罐的作用和简单的操作方法。 2.可能出现的不适及并发症和注意事项。 四、用物准备 火罐、95%酒精棉球、血管钳、火柴、小口瓶（内盛少许水）、润滑油、大毛巾、屏风 五、基本操作方法 1.核对医嘱，评估患者，做好解释。 2.备齐用物，携至床旁，核对患者信息。 3.协助患者取舒适体位，暴露局部皮肤，冬天注意保暖。 4.闪罐：在背部两侧膀胱经分别闪罐3个来回，一个从上而下，一个从下而上。 5.揉罐：闪罐至火罐温热时，将火罐沿督脉及膀胱经走向揉背部3次。 6.推罐：涂少量润滑油于背部，沿督脉及膀胱经走向推罐3个来回，推罐吸力适中，顺序：先中间、后两边，以皮肤起红晕为度。 7.抖罐：沿背部两侧膀胱经分别抖罐3个来回。 8.抹净背部，操作过程中，注意询问病人感受。根据不同病种在大椎穴及背部坐罐5min。 9.随时检查罐口吸附情况，局部皮肤紫红色为度，患者感觉疼痛、过紧，应及时起罐。 10.起罐：一手夹持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，待空气进入罐内，即可顺利起罐。 11.协助患者衣着，整理床单位，清理用物。 六、注意事项 1.应采取合理体位，选择肌肉较丰富的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。避免有水疱、疤痕和伤口的位置拔罐，防止烫伤。 2.点火用的酒精棉球要夹紧，酒精要拧干，以防脱落烫伤病人皮肤。 3.拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。 4.吸附及推罐的力度要视病人皮肤情况而定，避免造成病人皮肤过度的摩擦。 5.起罐后，如局部出现小水泡，不必处理，可自行吸收，如水泡较大，消毒局部皮肤后，用无菌注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。 6.冬天拔火罐时要注意保暖 7.使用过的火罐均应消毒备用 附：平衡火罐操作流程图 平衡火罐操作考核查检表 附： 平衡火罐操作流程图 患者基本信息、诊断、临床症状及部位核对医嘱 患者基本信息、诊断、临床症状及部位 核对医嘱 主要临床表现、既往史、药物过敏史、体质、拔罐 主要临床表现、既往史、药物过敏史、体质、拔罐部位的皮肤情况、心理状况、周围环境。 评估 评估 火罐、 火罐、95%酒精棉球、血管钳、火柴、小口瓶（内盛少许水）润滑油、大毛巾、屏风 物品准备 物品准备 核对床号、姓名、告知 核对床号、姓名、告知，协助取合理体位，暴露拔罐部位，冬天注意保暖。 闪罐：在背部两侧膀胱经分别闪罐 闪罐：在背部两侧膀胱经分别闪罐3个来回，一个从上而下，一个从下而上 揉罐：闪罐至火罐温热时，将罐沿督脉及膀胱经走向揉背部3次 推罐：涂少量润滑油于背部，督脉及膀胱经走向推罐3个来回，推罐吸力适中，顺序：先中间、后两边，以皮肤起红晕为度 抖罐：沿背部两侧膀胱经分别抖罐3个来回 抹净背部，操作过程中，询问病人感受根据不同病种在大椎穴及背部坐罐5min 核对告知 实施 实施 随时检查罐口吸附情况，局部皮肤紫红色为度，患者感觉疼痛、过紧，应及时起罐 随时检查罐口吸附情况，局部皮肤紫红色为度，患者感觉疼痛、过紧，应及时起罐 观察 观察 一手夹持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，待空气进入罐内，即可顺利起罐 一手夹持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，待空气进入罐内，即可顺利起罐 起罐 起罐 协助患者采用舒适卧位，整理床单位，清理物品。 协助患者采用舒适卧位，整理床单位，清理物品。 整理 整理 记录拔罐 记录拔罐部位、时间患者一般情况和拔罐局部皮肤情况 记录 记录 平衡火罐操作考核查检表 查检科室： 护士长： 考核项目： 操作护士： 层级： 指标 标准 是 否（备注问题） 操作前 准备 护士仪表符合要求。5分 操作环境符合要求。2分 核对医嘱：患者信息、临床症状、辨证分型、拔罐部位。5分 评估：症状，体质，拔罐部位皮肤情况，对疼痛的耐受性，心里状况等。5分 告知内容全面，取得患者配合，签署知情告知书。5分 用物齐全，性能良好。3分 操作 过程 查对规范（反问式查对、腕带查对）。按医嘱确定拔罐部位。5分 体位舒适合理，注意保暖。5分 再次检查火罐，罐口无破损。2分 闪罐：在背部两侧膀胱经分别闪罐3个来回，一个从上而下一个从下而上 揉罐：闪罐至火罐温热时，将罐沿督脉及