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体育馆、学生活动中心使用申请表 填表日期：编号: 申 请 单 位 填 写 申请部门 申请 场地 使用 时间 体育馆：一楼口 二楼口 活动中心：211 口 212口 2.5□ 208 口301 口 302 口 305 口 参与人数 活动负责人 老师：联系电话： 活动日期：年—月日；星期— 活动布置时间：时分 电工到位时间:时分 学生：联系电话： 预计结束时间：时分 活动 内容 活动主题： 活动形式： 申请需要器材 空调口； 灯光口；音响口；麦克风口 （个） 投影仪口（只提供活动中心613）；其它： 审 批 意 见 学生组织 （社团）负责人 审核意见：签名： 日期： 指导老师意见 签名： 日期： 系（部、中心）或院 团委意见 签名： 日期： 体育部意见（上课 时间） □有课程安排签名： □无课程安排日期： 总务处 审批意见 口无需安排电工协助；口场地及时间安排上没有使用冲突；口可以提供所申请 器材；口其他情况： 口可以安排电工协助：同意单位月日， 使用4小时口 8小时口。安排名电工协助。 维保科电工班长签名：维保科长签名： 管理员审核意见：签名： 综合科长签名：处长签名： 本次活动责任人，对使用学院体育馆或学生活动中心的管理规定已知悉，并同意遵照执行。同时由活动举办部 门负责组织人员进行现场秩序管理。 活动责任人签名: 日期: