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2022年SPiN新生儿肺部疾病治疗策略（全文） 第六届SHARING PROGRESS IN NEONATOLOGY (SPiN) 2022 虚拟 国际研讨会于中 欧夏令时6月9-11日在线上举办， 其中包括第37届 表面活性物质替代国际研讨会。 SPiN由斯德哥尔摩的Bengt Robertson 教才圭和一群极具奉献精神的欧洲新生儿学家和科学家创立， 为基础和 临床新生儿学科的发展起到了重妥的椎动作用。 在呼吸领域， SPiN 2022 研讨会邀请到了多位颇具国际知名度的新生儿专家进行了一系列 内容丰富的讨论。 话 题主妥集中在表面活性物质，LIS A技术， 咖啡因 OVID与新生儿 以及新生儿肺部疾病呼吸管理的最新研究进 治疗， C 展。 Has the time come for a low 位reshold sw动ctanta＜.加inistration? “ 意大利锡耶 纳大学的Virgilio P Carniclli 教投分享 走时候 给予低阅值表面 活性物质治疗了吗 n 话题 近年来，针对表 面 活 性 物 质应用和呼 吸 管 理 的相关研究可 谓硕果累累， 但这些研究在纳排条件、 讯验对象、 研究设计 等方面存在着显著差异， 目前新 生儿医生对使用表面 活 性 物 质抑或 CPAP （持续呼 吸道正压通气） 的态度上也存在两极 分化。 一项系统性综述在探讨新 生儿经鼻CPAP在预防扳平产儿 死亡和支气管肺发育不良（BPD）的作用时发现， 每2 5例在 产房接受经鼻CPAP治疗而非插管治疗的婴儿， 就可以增加 1名患儿使其存活至矫正胎龄36周而无BPD[l o 研究发现采 用 INSURE技 （ f!p指气管插管·使用肺表面活性物质·拔管 给予CPAP的一 种技术）与表面活性物质·机械通气相比， 使 (21 用INSURE可减少机械通气和BPD 。 由 于INSURE技术无 法避免由气管插管操作本身对新生 儿的喉支气管和膜及声 带的机械损伤， 使得微创肺表面活性物质给药（ LISA） 技 SA在减少机械通气需求和减 越来越受到关注。 研究发现LI 少BPD方面优于INSURE技术川 。 那么何时应当使用表面活性物质呢？ 一 项关于早期刊晚 期使用表面活性物质的研究显示， 与延迟治疗直至新生儿呼 吸窘迫综合征（ RDS）恶化相比， 对需妥辅助通气的RDS患 儿平期选择性给予表面活性物质可降低急性肺损伤的风险， I 降低新生儿死亡和慢性肺 部疾病的风险 付。 对于需妥表面活 欧洲 RDS 性物质治疗的患儿， 越早给予， 效果越好。 防治指 南2007年首次发布， 2010年、 2013年、 201