温里药介绍模版.pptVIP

五、配伍原则 应用温里药当根据不同证候作适当配伍。 1、里寒因外寒入侵兼有表寒者，应配伍辛温解表药； 2、寒凝气滞者，应配伍行气药；寒凝血瘀者，应配伍活血祛瘀药； 3、寒湿内阻者，应配伍芳香化湿药； 4、虚寒相兼，阳虚不足者，应配伍温阳散寒药； 5、气虚欲脱者，应配伍大补元气药。 * . 六、使用注意： 1、药性温热――用热远热 （1）素体阴虚、热证忌用 （2）素体阴虚或失血患者，虽有寒证，不宜过用。 （3）孕妇慎用 2、部分有毒之品应注意炮制用法用量，保证用药安全。 * . 附子 一、药用来源： 为毛茛科多年生草本植物乌头的 子根的加工品 （掌握） * . 二、性味归经、功效 及应用 功效 主治病证 附子 回阳救逆 助阳补火 散寒止痛 辛、甘，热；有毒；归心、肾、脾经 亡阳证 阳虚诸证 寒凝疼痛 ①肾阳不足，命门火衰 ②脾肾阳虚， ③心阳不足： ④阳虚外感 ⑤卫阳虚 * . 四、用法用量： 附子 煎服，3~15g， 宜先煎0.5～1小时，至口尝无麻辣感为度 五、使用注意： （1）保证药物有效的情况下，用量不宜过大。 （2）多用炮制品 （3）先煎、久煎降低毒性 （4）附子为乌头的子根入药，故反半夏、瓜蒌、白蔹、白及，不宜同用。 * . 干姜 一、药用来源： 为姜科多年生草本植物姜的 干燥根茎 （掌握） * . 二、性味归经、功效 及应用： 功效 主治病证 干姜 温中散寒 回阳通脉 温肺化饮 辛，热；归脾、胃、心、肺经 中焦寒证:脘腹冷痛，寒呕，冷泻 亡阳证 寒饮咳喘，形寒背冷，痰多清稀之证 * . 干姜、生姜汁、煨姜、炮姜、生姜皮、生姜的比较： 煨姜为生姜煨制而成；干姜为生姜切片晒干或烘干而成；炮姜为干姜炒至外黑内呈黄褐色而成 煨姜兼可温中止痛、止泻 生姜、生姜汁、煨姜： 均有温中止呕之功， 其中生姜汁最强，煨姜次之，生姜再次之 生姜又可发汗解表，温肺止咳； 生姜汁又可化痰； * . 功专和中利水消肿，可治小便不利、水肿等证。常与茯苓皮、大腹皮、桑白皮、陈皮配用，如五皮散 生姜皮： 生姜、干姜、炮姜： 炮姜味苦而涩，长于温经止血，主治虚寒出血，如吐血、衄血、崩漏等，亦可用于脾胃虚之腹痛泻痢 均有温中之功 生姜辛味最重，辛散力强，长于发散表寒、降逆止呕，又可温肺化痰； 干姜长于温中回阳、温肺化饮； 但是： * . 肉桂 一、药用来源： 为樟科常绿乔木植物肉桂的 树皮 （掌握） 肉桂，干皮去表皮者称肉桂心， 采自粗枝皮或幼树干皮卷成筒状者称官桂 附： * . 二、性味归经、功效及应用 ： 功效 主治病证 肉桂 补火助阳 散寒止痛 温经通脉 辛、甘，热；归脾、肾、心、肝经 阳虚证 心腹冷痛，寒疝作痛等 寒痹腰痛，胸痹，阴疽 寒凝血滞证 寒凝疼痛证 * . 四、用法用量： 肉桂 煎服，1-5g，宜后下或焗服；研末冲服，每次1～2g 五、使用注意： 1、煎煮的时间宜短，最忌久煎 2、肉桂（官桂）畏赤石脂不宜同用 * . 吴茱萸 一、药用来源： 芸香科落叶灌木或小乔木植物吴茱萸、石虎或疏毛吴茱萸的 接近成熟的果实 （掌握） * . 二、性味归经、功效与应用 ： 功效 主治病证 吴茱萸 散寒止痛 温中止呕 燥湿 辛、苦，热；有小毒；归肝、脾、胃、肾经 寒滞肝脉诸痛证 胃寒呕吐证 虚寒泄泻证 * . 小茴香 一、药用来源： 为伞形科多年生草本植物茴香的 成熟果实 （熟悉） * . 二、性味归经、功效 与应用： 功效 主治病证 小茴香 散寒止痛 理气和胃 辛，温；归肝、肾、脾、胃经 寒疝腹痛，睾丸偏坠胀痛，少腹冷痛，痛经 中焦寒凝气滞证 * . 丁香 一、药用来源： 桃金娘科常绿乔木植物丁香的 花蕾 （熟悉） 附：母丁香为丁香的成熟果实，又名鸡舌香；性味功效与公丁香相似，但气味较淡，功力稍逊 * . 二、性味归经、功效 ： 功效 主治病证 丁香 温中降逆 辛，温；归脾、胃、肾经 散寒止痛 温肾助阳 胃寒呕吐，呃逆 胃寒脘腹冷痛 肾虚阳痿，宫冷 * . * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 第十一章 温里药 * . 概述 一、含义： 凡是以温里祛寒为主要功效，常用以治疗里寒证的药物，称为温里药，又叫祛寒药。 1、什么是温里祛寒？ 2、里寒证形成： （1）因外邪入侵（寒邪），直中脏腑经脉――实寒证 （2）自身阳气不足，寒从内生所致――虚寒证。 寒为阴邪，易伤阳气，里寒证多见阳虚证 * . 二、功效： 温里祛寒为主 1、温散祛出在里的寒邪（部位不同）：温中散寒、温肺化饮、温肾助阳、暖肝散寒、温通心脉。 2、补火助阳，振奋鼓舞阳气，提高阳气的功能