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良性前列腺增生并急性尿潴留后逼尿肌功能分析及其临床意义（医疗卫生论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“临床医学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文7368字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：良性前列腺增生并急性尿潴留后逼尿肌功能分析及其临床意义 2 1 资料与方法 2 2 结果 3 3 讨论 3 文2：良性前列腺增生并发急性尿潴留相关因素分析 5 1 资料和方法 6 2 结 果 7 3 讨 论 7 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 12 正文 良性前列腺增生并急性尿潴留后逼尿肌功能分析及其临床意义（医疗卫生论文资料） 文1：良性前列腺增生并急性尿潴留后逼尿肌功能分析及其临床意义 良性前列腺增生(BPH)并发急性尿潴留(AUR)是实施手术治疗的指征之一。但部分患者术后效果不佳，仍排尿困难，可能与逼尿肌功能状态有关。因此，术前对BPH并AUR患者进行逼尿肌功能评价对预测手术效果具有重要意义。2003年10月至2007年6月，我们对46例BPH并AUR患者行尿动力学检查，以了解该类患者逼尿肌功能状况，现报告如下。 1 资料与方法 观察对象 BPH诊断[1， 2]标准:有下尿路症状(LUTS)50岁男性;国际前列腺症状评分(IPSS)13;生活质量评估(QOL)3;术后病理证实BPH。AUR患者突然排不出尿，需行导尿，且潴留尿量≥300 ml。根据BPH和AUR的入选和剔除标准，随机选择46例已留置尿管的BPH并AUR患者进行尿动力学检查。本组患者年龄51岁～85岁，平均岁。IPSS26±7，已留置尿管时间2 d～42 d，平均8 d。均无神经系统疾病、糖尿病、慢性尿潴留、尿路感染、尿道狭窄、前列腺手术史、尿路结石及肿瘤病史。 尿动力学检查法 46例患者行压力-容积测定及压力-流率分析。观察有无逼尿肌不稳定(DI)、DI的幅度及、首次出现DI时的膀胱测压容量、膀胱顺应性。在膀胱充盈期，只要患者有尿急症状，任何幅度的逼尿肌压力期相性升高都称为DI[3]。压力-流率分析判断膀胱出口梗阻(BOO)程度和逼尿肌收缩力。根据Schaefer列线图[1]，将BOO程度分为0～Ⅵ 7个级别，将逼尿肌收缩力分为很弱(VW)、弱减(W-)、弱加(W+)、正常减(N-)、正常加(N+)和强烈(ST)6个级别。规定VW、W-、W+为逼尿肌收缩力受损，N-、N+、ST为逼尿肌收缩力好。 统计学处理 运用SPSS13. 0统计分析软件，采用Kendall等级相关分析。 2 结果 46例中DI者27例(%)， DI幅度(103±42)cm H2O，首次出现DI时的平均膀胱容量(127±46)ml，在膀胱充盈末期均有DI出现，其中3例在膀胱充盈期亦有DI出现。逼尿肌收缩力受损者25例(%)，在压力-流率测定时排不出尿者11例(%)，有随意性逼尿肌收缩者39例(%)，无逼尿肌收缩力为ST者。明确诊断为BOO者34例(%)，梗阻程度均≥Ⅲ级。相关分析结果：留置尿管时间(d)与逼尿肌收缩力间的相关系数(γ)=-，P;逼尿肌收缩力与IPSS、DI、DI幅度、梗阻程度的γ分别为、、、，P均无相关性;DI幅度与梗阻程度γ=，P 3 讨论 由于BPH发生AUR患者膀胱突然过度膨胀所致的急性逼尿肌失代偿，部分学者不主张早期行尿动力学检查，认为检查结果并不能代表发生AUR前的逼尿肌功能。 BPH并发AUR，需要留置2周～3周导尿管，让膀胱有充分的时间休息，才可能对恢复逼尿肌功能有利。Dubey等[4]认为，AUR患者需待膀胱充分休息超过3周后才行压力-流率测定，使失代偿的逼尿肌有充足的时间恢复其原有的特性和功能，并证实96%的患者能产生随意性逼尿肌收缩。 Radomski等[5]对AUR留置尿管2周内的50例患者进行压力-流率测定，发现仅58%的患者能产生随意性逼尿肌收缩。 Djavan等[6]对AUR置尿管2 d～6 d的患者进行压力-流率测定，发现仅42%的患者能产生随意性逼尿肌收缩。我们的研究发现：留置尿管时间(d)与逼尿肌收缩力间的相关系数(γ)=-0. 024，P，说明留置导尿管的时间长短与逼尿肌收缩力之间无相关性。尽管本组病例，行尿动力学检查前，平均留置尿管只8 d，亦有%的患者有随意性逼尿肌收缩。因此，尿动力学检查前要求留置尿管2周～3周以上，对BPH并AUR患者恢复逼尿肌收缩功能没有必要。 大多数BPH并AUR患者，在行前列腺切除术后，效果明显。但仍有约10%～15%患者术后不能排尿，仍需间歇性导尿或长期