腹腔镜下输尿管手术19例（医疗卫生论文资料）.docVIP

腹腔镜下输尿管手术19例（医疗卫生论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“外科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文6639字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：腹腔镜下输尿管手术19例 1 1 资料与方法 2 2 结果 4 3 讨论 5 文2：腹腔镜下胃穿孔手术临床分析 7 1　临床资料和方法 7 3　讨论 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 腹腔镜下输尿管手术19例（医疗卫生论文资料） 文1：腹腔镜下输尿管手术19例 Operation on ureter with laparoscopy (19 case reports attached) ZHU Hua，QIAN Lin，ZHENG Bing，et al。 (The Second Affiliated Hospital of Nantong Univeity，Jiangsu 226001，China) 【Abstract】 Objective To evaluate the clinical efficacy of ureteral operation with Nineteen patients with ureteral diseases were treated with these cases，14 cases underwent ureterolithotomy;3 cases， pyeloureteroplasty;2 cases ，ureterovesical All the operatio were successful. The intraoperative blood loss was 20-80ml(mean 45ml). And the postoperative hospitalization was 4-12days(mean 7d).No complicatio occurred during operation and the follow up period was 2-6 months in 19 cases. Conclusion The ureteral operation with laparoscopy has the advantages of minimal invasion，less blood loss and rapid postoperative rehabilitation .It is an effective and practical procedure。 【Key words】 Ureteral disease; Laparoscopy; Surgical operation 随着腹腔镜技术在泌尿外科的推广应用，很多输尿管手术可以在腹腔镜下完成。2005年8月至2007年8月，我院应用腹腔镜技术治疗19例输尿管疾病。现将报道如下。 1 资料与方法 一般资料 本组19例病例，输尿管上段结石14例，男9例，女5例，年龄20～62岁，平均36岁。结石为～ cm，均为单侧结石，左侧8例，右侧6例;其中5例外院体外冲击波碎石术(ESWL)失败，1例经输尿管镜取石失败。肾盂输尿管连接部梗阻3例，男2例，女1例，年龄为19岁、26岁和38岁，均为左侧。先天性巨输尿管症2例，均为女性，年龄19岁和26岁，均左侧。 手术方法 建立后腹腔 全麻，健侧卧位，适当升高腰桥。先于腋中线髂嵴上方2 cm作2 cm切口，钝性分开肌层与腰背筋膜，手指推开腹膜，创建腹膜后间隙，置入自制气囊，充气600～800 ml并维持5 min扩张腔隙。然后在手指引导下，分别在腋后线肋缘下、腋前线肋缘下及腋前线髂嵴水平置入10 mm、5 mm、5 mm Trocar。最后在髂嵴上方切口置入10 mm Trocar，用丝线缝合切口避免漏气。CO2气腹维持压力12～14 mm Hg，各穿刺点置入相应的操作器械和腹腔镜。 输尿管上段结石 经后腹腔镜行输尿管切开取石术。在腰大肌前内侧肾下极找到输尿管，见结石处输尿管呈梭形增大，游离结石上方输尿管，用无损伤钳固定，内藏式切开刀纵向切开结石处输尿管管壁，分离钳剥离结石并取出。吸尽溢出的尿液，检查并处理结石周围的息肉。从切口处向下置入斑马导丝至膀胱，经导丝将6F双J管推至膀胱，拔出导丝，再将其上端置入肾盂内。50可吸收线间断缝合输尿管切口。后腹腔留置引流管，缝合切口。 肾盂输尿管连接部梗阻 经后腹腔镜行肾盂输尿管离断成形术。打开肾周筋膜，完全