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口腔护理技术操作规程 【操作目的】 1、保持口腔的清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并发症。 2、防止口臭、牙垢、促进食欲，保持口腔正常功能。 3、观察口腔黏膜和舌苔的变化、特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。 【评估及观察要点】 1、评估病人的病情、意识、自理能力、心理反应及合作程度。 2、重点观察口唇有无干裂；口腔黏膜有无溃疡、出血；牙龈有无红肿、出血；舌苔有 无厚腻；有无口臭；牙齿有无松动，有无活动性义齿、是否排便 【操作前准备】 1、护士：着装整齐，仪表大方，态度和蔼。 2、物品：口腔护理碗、压舌板、弯盘、吸水管、治疗巾、纸巾或小毛巾、手电筒、小棉签各 1、灭菌液体石蜡、棉球、手消液、PH试纸、医嘱执行单、笔、视病情或医嘱准 备口腔护理 液、必要时备开口器、舌钳 3、环境：安静、安全、光线充足 【操作步骤】 1、 评估：操作前我们已对患者进行评估：患者，张三，女， 62岁，行食道癌根治术后 第 三天，遵医嘱行口腔护理bid。患者神清合作，心理反应良好，自理能力评估为中度 依赖。 患者口唇轻度干裂，口腔黏膜无溃疡、无出血；牙龈无红肿、无出血；舌苔厚腻； 有轻度口 臭；牙齿无松动，无活动性义齿，已嘱患者排便。操作环境安静、安全、光线 充足，符合本 次操作。PH试纸检测患者口腔示中性，选择 0.9%NS为患者行口腔护理。 2、着装整齐，六步洗手法洗手，戴口罩。 3、携用物至病房，做自我介绍，询问患者姓名，查看床头卡、患者腕带及医嘱，核对无误后 向患者解释操作目的及配合要点。 4、协助患者取合适体位。 5、颌下铺治疗巾，弯盘置于患者口角处（必要时请患者从内将弯盘抓住）。 6、打开治疗盘，用棉签湿润患者口唇。 7、协助患者漱口（嘱患者沿嘴角轻轻将漱口液吐在弯盘内）。 观察患者口腔情况（注意遮挡手电筒光对眼睛的刺激）。 9、清点棉球（注：水的量，棉球的夹法）。 10、 嘱患者咬合上下齿，夹紧棉球由内向外纵向擦洗对侧牙齿外侧面至门齿，（用压舌板 轻轻撑开对侧面颊部），同法擦洗另一侧。 11、 嘱患者张口，依次擦洗对侧牙齿上内侧面、上咬合面、下内侧面、下咬合面，保护好 牙龈“三个倒钩法”擦洗对侧面颊部，同法擦洗另一侧；擦洗硬腭、舌面、舌窝、舌 系带。 12、 清点棉球 13、 协助患者漱口 14、 再次检查患者口腔 15、 撤去治疗巾和弯盘 16、 帮助患者擦拭面部和嘴角 17、 根据病人情况用外用药，口唇干裂者给润唇 18、 协助患者取舒适体位，整理床单元 19、 再次核对患者 20、 告知患者注意事项及健康教育 21、 整理收拾用物，垃圾分类处置 22、 洗手，签字 【操作要点】 1、核对患者，向患者解释口腔护理的目的、配合要点及注意事项，准备用物。 2、选择口腔护理液，必要时遵医嘱选择药物 常用的漱口溶液：0.9%生理盐水（用于长期鼻饲或大量使用广谱抗菌素）、 1%过氧化 氢（杀菌除口臭）、1-4%碳酸氢钠（防治口腔真菌感染）、0.02%洗必泰、0.02%呋喃西林（广 谱抗菌）、0.1%醋酸溶液（用于铜绿假单胞菌感染）、0.08%甲硝唑溶液（抗菌消炎）。用纱 布擦干面颊部，如果口唇干裂用液体石蜡油湿润、有溃疡用锡类散、有 霉菌用制霉菌素。 3、协助患者取舒适恰当的体位。 4、操作前后认真清点棉球，温水漱口。 【指导要点】 1、告知患者口腔护理的目的和配合方法。 2、指导患者正确的漱口方法。 【注意事项】 1、操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜。 2、昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿，操作中注意夹紧棉球，防止遗留在口腔内, 禁止漱 口。 3、有活动义齿的患者协助清洗义齿。 4、使用开口器时从磨牙处放入。 【操作并发症】 1、窒息 2、 入性肺炎 3、口腔黏膜损伤 4、口腔及牙龈出血 5、口腔感染 6、恶心、呕吐