高血压相关检查.pptxVIP

高血压病相关检查;高血压病需要做的检查项目;动态血压监测有何意义?;? (2)用于咼血压的确诊：动态血压无白 大衣效应“，且获得的信息远比偶测值为 多，更详细、全面，重复性和准确性好, 更有利于高血压的确诊。;?⑶用于判断高血压的病情程度：24小时动 态血压水平，日夜节律变化，血压变异性 （标准差）、血压负荷（超过极限值）等 和高血压的病情程度均有很好的相关性。 如血压水平持续升高，日夜节律减小或消 失，血压变异大，血压负荷增高等均提示 高血压并发症存在，心脑血管事件发生??? 可能性增大。;? (4)用于高血压的预后评价：在老年高血 压病人和老年正常人中，动态血压监测 在预报心脑血管发生和死亡方面具有重 要的意义和价值。;? (5)指导降压治疗及评价药物疗效：动态血 压监测可显示24小时内的降压效应，反映 病人真实血压变化情况，区分不同降压药 物的治疗效果，从而指导临床医生更全面 地掌握病情，进行合理治疗。还可以为非 药物降压措施的效果判断提供有效证据。;?血压变异性观测：越来越多的研究证实血压变 异性升高与靶器官损害密切相关，所以最有效 的降压治疗应该既要降低24小时平均血压水平, 又要减少血压变异性。;?晨间血压水平：清晨高血压是心脑血管疾病发 生的一个重要危险因素，被认为是诱发恶性心 脑血管病事件的重要因素之一，控制清晨高血 压，可减少清晨心脑血管事件的发生。;?血压昼夜节律：夜间血压下降率=（日间血压 均值一夜间血压均值）/日间血压均值x100%;血压昼夜节律的类型;?血压昼夜节律是指血压的昼夜变化规律。正常 人24小时血压曲线呈“双峰一谷”的“勺型”： 双峰(6-8am, 4-6pm), 一谷(2-3am)或 双峰双谷：双峰(6-8am, 4-6pm),双谷 (2-3am,午间谷12-14)这种血压昼夜节律 变化对适应机体的活动及保护心脑血管正常结 构与功能起着重要作用。;高血压病导致心血管并发症 ?高血压增加左室心肌张力，通常 t心肌肥厚（LVH） t加速冠脉粥样硬化 冠心病（心肌缺血，梗死，猝死及 T心律失常 T心力衰竭）;心脏彩超;? 颈动脉彩超不仅能清晰显示血管内中膜是否 增厚、有无斑块形成、斑块形成的部位、大小、 是否有血管狭窄及狭窄程度、有无闭塞等详细 情况，并能进行准确的测量及定位，还能对检测 动脉的血流动力学结果进行分析。特别是可检 测早期颈动脉粥样硬化病变的存在，使患者得 到及时预防和治疗;对中重度颈动脉狭窄和闭 塞的及时确诊，可作为临床选用颈动脉内膜剥 脱术治疗的有力依据。;TCD经颅多普勒;血脂;血脂与血压;血脂与冠心病;血脂与血管;血脂的理想范围 血浆总胆固醇＜5.2mmol/L是理想水平；5.2~ 6.2mmol/L为临界；26.2mmol/L为过高。血浆 甘油三酯＜1.7mmol/L为理想；1.7? 2.3mmol/L为临界；＞2.3mmol/L为过高。;高血压三项检查 包括：肾素、血管紧张素、醛固酮三项。 是原发性和继发性高血压分型诊断、治疗及研 究的重要指标。;高血压三项意义;血流变学实验;血小板聚集率;?血小板聚集率高则需用药防止心脑事件发生