输血反应应急预案脚本 (1).docxVIP

输血反响应急预案演练脚本 预案名称 输血反响应急预案 演练地点 儿科病房 参加人员 护士徐燕、护士王玲、护士连志娇、 医生郑雅丽 演练时间 2020年5月15日 演练目的 提高护理人员对处理突发事件的应急处理能力 模拟场景 2020-05-15 10:08 演练内容： 场景：21床患者患者在输血过程中突然出现恶心、呕吐、全身寒战、皮肤等麻疹。 1：护士徐燕（至床边）（见病人全身寒战）立即关闭输血器、看时间。按床头呼叫铃呼叫另一名护士 B： XX叫21床值班医生郑雅丽到床边来，护士王玲告知值班医生、护士长。 护士长和医生立即赶到病床。 2：护士徐燕汇报病情。 医生：输血后出现的吗？ 护士徐燕：嗯，是的！ 护士王玲备抢救车赶回病房，护士王玲测量体温、脉搏、呼吸、血压。 3：医生郑雅丽：立即停止输血，更换0.9%氯化钠溶液100ML及输液器，给予鼻导管低流量给氧，准 备5%GS20ML+地塞米松5mg静脉推注，5%GS100ml+葡萄糖酸钙10ml缓慢静滴。抽血查血型及交叉 配血试验。 4：护士徐燕：（大声复述医生医嘱）立即更换0.9%NS静滴，5%GS20ML+地塞米松5mg静脉推注， 5%GS100ml+葡萄糖酸钙10ml缓慢静滴。抽血查血型及交叉配血试验，对吗？ 5：护士徐燕和护士王玲在护士徐燕复述同时双人核对药物后，保存静脉通路，更换药物，用药，护士 连志娇记录用药，及用药时间。15分钟后再次测量体温、心率、呼吸、血压。 6：护士徐燕体温38.0C,心率：140次/分、呼吸：42次/分。 7：医生郑雅丽：密切观察病情测量生命体征，观察有无溶血。 护士徐燕到床边观察病情，做好相关记录。 8：护士徐燕将未用完的血液制品和输血器材，立即送到血库低温保存，并将未输完的血液、同抽取的 血标本一起送到血库进行相关检查，并进行对症处理，提醒医生补开医嘱，补打输液医嘱，挂输液卡, 核对签名，补齐抢救车内的药品及物品，急救药品登记本，上报输血反响不良事件至护理部、血库、 医务科。 效果评价 人员 口迅速准确 口不到位 口职责明确 口职责不清 口操作熟练 口操作混乱 物资 口准备充分 口不充分 效果 □到达预期目标 □基本到达 口没有到达，需重新演练 存在问题： 病区全体人员掌握了输血反响的应急预案，但个别护士对流程熟悉程度不够。 整改措施： 新护士入科培训，加强演练。护士长强调演练的重要性。 效果评价： 熟练应急预案，演练流畅，演练过程衔接有序，未在出现上述状况。