代谢综合征及其组分对微量白蛋白尿的影响分析（职称论文资料）.docVIP

代谢综合征及其组分对微量白蛋白尿的影响分析（职称论文资料） 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：代谢综合征及其组分对微量白蛋白尿的影响分析 1 1 资料与方法 2 2 结 果 3 3 讨 论 4 文2：2型糖尿病患者伴微量白蛋白尿的相关因素分析 6 1 对象与方法 7 2 结果 8 3 讨论 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 11 正文 代谢综合征及其组分对微量白蛋白尿的影响分析（职称论文资料） 文1：代谢综合征及其组分对微量白蛋白尿的影响分析 微量白蛋白尿（MAU）是指尿中白蛋白呈亚临床性升高，尿常规检测蛋白为阴性的一种病理现象。大量的临床研究表明，MAU 不仅是糖尿病肾病的早期诊断指标，同时也与高血压、高血糖、血脂代谢紊乱、腹型肥胖及胰岛素抵抗等代谢综合征相关指标关系密切，有研究认为MAU甚至是心血管疾病血管损伤的敏感指标，代谢综合征与糖尿病和心血管疾病密切相关。本研究旨在观察代谢综合征及其组分与微量白蛋白尿之间的关系。 1 资料与方法 研究对象 以山西省某地区2007年9月―2007年11月的体检者为研究对象，共获有效样本975例，男372例，女603例，年龄（±）岁。入选标准:年龄在18周岁以上；尿微量白蛋白300 mg/L；既往无严重心、肝、肾功能异常者，糖尿病酮症酸中毒者，妊娠和哺乳期妇女;近6个月未服用影响血糖、血压和血脂的药物。 研究方法 所有入选者测量身高、体重、腰围、血压。受试者均隔夜禁食10 h～12 h，于清晨安静状态下留取空腹静脉血。用于测定空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血清空腹真胰岛素（TI）。FPG、TC、TG为氧化酶法， HDL-C为直接法。真胰岛素为酶联免疫吸附法。于晨08:00～10:00留取随机尿，测定尿微量白蛋白，为放射免疫法。 诊断和分组标准 代谢综合征的诊断标准 按2005年4月国际糖尿病联盟（IDF）标准［1］:中心性肥胖（中国标准：男性腰围≥90 cm，女性腰围≥80 cm）；合并以下四项指标中任二项：① TG水平升高＞ mmol/L，或已接受相应治疗；② HDL-C水平降低：男性＜ mmol/L，女性＜ mmol/L，或已接受相应治疗；③血压升高：收缩压≥130 mmHg或舒张压≥85 mmHg，或已接受相应治疗或此前已诊断高血压；④FPG升高≥/L，或此前已诊断2型糖尿病或已接受相应治疗。 MAU诊断标准 本研究采用的是尿微量白蛋白浓度来进行分析比较，即Alb≥30 mg/L判定为MAU 。以尿微量白蛋白≥30mg/L，为微量白蛋白尿组（MAU组）；尿微量白蛋白30 mg/L，为非微量白蛋白尿组（非MAU组） 统计学处理 应用SPSS 软件进行统计学分析。计量资料用均数±标准差或中位数（四分位间距）表示，两组间比较用t检验或秩和检验，计数资料的比较用卡方检验，多元分析采用Logistic回归分析，检验水准取α。 2 结 果 微量白蛋白尿与代谢综合征的发病情况 本组人群中微量白蛋白尿患病率：总患病率为%，男性为%，女性为%，无统计学意义（）；患有代谢综合征的微量白蛋白尿患病率（%）明显高于非代谢综合征者（ 非微量白蛋白尿组和微量白蛋白尿组的代谢相关指标分析 与非微量白蛋白尿组相比，微量白蛋白尿组的体重、BMI、腰围、收缩压、舒张压、三酰甘油、空腹血糖、空腹真胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均明显增高，详见表1。 表1 非微量白蛋白尿组和微量白蛋白尿组的代谢相关指标分析 代谢综合征组分异常的项数与微量白蛋白尿关系分析 根据IDF2005代谢综合征包含的五个代谢指标按照定义各自分为异常和正常（异常1，正常0），即中心性肥胖、高三酰甘油、血糖增高、血压增高、低高密度脂蛋白，五项均正常为“0项异常”，五项中有1项异常为“1项代谢异常”，五项中有2项异常为“2项代谢异常”，五项中有3项异常为“3项代谢异常”，五项中有4项异常为“4项代谢异常”，五项中有5项异常为“5项代谢异常”。 微量白蛋白尿的发生率随着代谢综合征组分的增加而增加，行线性趋势性检验结果显著（P），而且其尿微量白蛋白的浓度平均水平随着组分增加而逐渐增高。详见表2。 表2 代谢综合征组分异常的项数与微量白蛋白尿患病率及浓度比较 代谢相关指标与微量白蛋白尿的Logistic回归分析 回归1：以微量白蛋白尿为自变量，中心性肥胖、高三酰甘油、血糖增高、血压增高、低高密度脂蛋为自变量，以向后逐步回归法行Logistic回归分析，结果进入方程的为血糖增高和血压增高。回归2：以微量白蛋白尿自变量，年龄、性别、腰围、收缩压、舒张