空中乘务员足趾腱鞘巨细胞瘤1例（职称论文资料）.docVIP

空中乘务员足趾腱鞘巨细胞瘤1例（职称论文资料） 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：空中乘务员足趾腱鞘巨细胞瘤1例 1 1 临床资料 2 2 讨论 3 文2：手部腱鞘巨细胞瘤治疗总结及文献回顾 4 1 资料与方法 5 2 结果 6 3 讨论 6 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 9 正文 空中乘务员足趾腱鞘巨细胞瘤1例（职称论文资料） 文1：空中乘务员足趾腱鞘巨细胞瘤1例 Case Study of Tendon Sheath Giant-Cell Tumour Found in the Toe of an Air Attendant ZHANG Yingsong1 XIANG Yan2 Department of China Southern Airlines Company Limited，Hainan branch Company，Haikou 570206，China； Department of China Southern Airlines Company Limited，Guangzhou 510406，China [Abstract] Tendon sheath giant-cell tumor， also called benign synovialoma， is a soft tissue tumor which is usually found in hands， rarely in foot. The cause of this disease is not clear up till now， and it is widely believed that it is caused by external wound or related to inflammation. Before operation， MRI is one of the effective methods to diagnose and evaluate it， and the final diagnosis should be made on the basis of histopathological examination. Currently， the only way to get rid of it is to have a complete excision operation. This paper， by offering some basic knowledge of tendon sheath giant cell tumor， aims at improving the air attendants’ cociousness of foot health. [Key words] Tendon sheath；Giant cell tumour；Air attendant；Toe 本文通过对腱鞘巨细胞瘤病例报道，增加航空医师对空中乘务员的足部保健方面的意识。 1 临床资料 患者女，36岁，空中乘务员，飞行24 000h，患者“因发现左足尾趾背内侧肿物半个月”，于2008年7月在海南省人民医院就诊。肿物质硬，无明显压痛，无红肿，感觉麻木，大小12×10×5（mm），久行后左足第5趾有胀痛感。X-ray：左第5趾、第1趾骨远端骨质改变，性质待定，痛风。诊断为左足尾趾背内侧腱鞘囊肿。在门诊局麻下行左足尾趾背内侧肿物切除。术程顺利。术后病理报告：肿物2块，分别为3×5×7（mm）、4×12×9（mm），桔黄色，质韧，镜下：腱鞘巨细胞瘤。2009年度体检鉴定为飞行合格。术后2个月余患者左第5趾、第1趾骨远端再现肿物，但不明显，因飞行任务增多，穿高跟鞋时产生挤压，肿物增大明显，阵痛。患者自觉手术效果不明显。于2008年9月广东省人民医院复查，磁共振成像（MRI）检查显示：以左足第5趾近节趾骨为中心软组织肿物，病灶边界尚清晰，大小约20×20（mm），增强扫描病灶明显强化。左足第5趾节趾骨腹侧面局部骨皮质破坏，增强扫描可强化相邻趾间关节未见明显受累。结合病史，考虑肿瘤复发。检查发现肿物约30×10（mm）大小，质硬固定，边界清，表面光滑，无明显压痛，皮色呈暗褐色，感觉麻木。再次入院在局麻下行左足第5趾肿物切除修复术。术中见肿物绕趾骨生长，受长期挤压，已形成对骨膜的侵润，但未达骨质，术程顺利。术后病理：肉眼所见（左第5趾肿物）灰白灰黄碎组织3××（cm），切面灰白灰黄，质中。镜下所见：肿瘤由滑膜细胞样单个核细胞、泡沫细胞和多核巨细胞构成，细胞无明显异型，间质可见含铁血黄素沉淀和炎细胞侵润。遵医