浅析七情对功能性消化不良的影响（职称论文资料）.docVIP

浅析七情对功能性消化不良的影响（职称论文资料） 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：浅析七情对功能性消化不良的影响 1 七情各情对功能性消化不良影响的现代研究 3 文2：七情对疾病的作用与影响 7 1 七情与脏腑的关系及致病原因 8 2 七情对疾病的作用和影响 9 3 七情对疾病 治疗 的作用 11 参考文摘引言： 12 原创性声明（模板） 13 文章致谢（模板） 13 正文 浅析七情对功能性消化不良的影响（职称论文资料） 文1：浅析七情对功能性消化不良的影响 功能性消化不良流行病学调查: 功能性消化不良(functional dyspepsia ， FD) 越来越多地困扰人们的生活，也越来越受到医学界的重视。胃肠道症状与心理因素间关系的研究越来越多[1]。据统计，此病的发病率高达20 %～30 % ，占消化门诊的50 %左右[2] 。国外研究表明，1/ 3 的人群患过此病，占门诊患者总数的20 % ，其中98 %的患者需要治疗[3] 。 功能性消化不良的定义，机制： 功能性消化不良(functional dyapepsia，FD)是指具有餐后饱胀不适、早饱、上腹痛或上腹烧灼感，经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征，罗马Ⅲ标准将其分为餐后不适综合征和上腹疼痛综合征[4]。其发病机制复杂，包括胃肠运动异常、内脏敏感性增高、感染、神经递质的影响、精神心理社会影响等[5]。随着医学模式由单纯的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，多数研究认为精神心理作用在FD 的形成过程中起重要作用[6]。心理因素特别是抑郁和焦虑，应激及人格特征对FD 的发病均相关[7，8]，其机制是心理应激主要是通过作用于下丘脑、杏仁体等中枢系统，调节神经内分泌，内脏疼痛通路以及内脏自主神经功能；下丘脑、垂体-肾上腺轴分泌的化学递质参与应激相关的病理生理反应； 心理应激因子也可以通过外周环路间接影响内脏感觉。另外，心理应激还可以通过影响中枢神经系统、肠神经系统、内分泌对胃肠道内脏的运动产生作用[9] 有关情志因素与功能性消化不良的相关性的论述 中医虽没有FD 的病名，但根据其临床表现，可归属于“痞满”、“胃痛”、“反胃”、“呃逆”等范畴。伴有精神心理障碍的FD亦可归入中医的“郁证”、“癫证”、“脏躁”、“不寐”范畴[10]。祖国医学认为脾胃居中州，主运化，脾与胃主升清降浊，共同完成饮食的消化与吸收，为后天之本，脾胃的运化正常有赖于肝胆疏泄正常，肝属木，脾属土，根据五行生克制约的关系，木可克土，若肝失疏泄，“肝木乘土”，则脾失健运，脾胃功能紊乱，肝失疏泄，横逆犯脾，脾失健运，胃失和降，则出现纳呆腹胀，食欲不振，嗳气、反酸、恶心呕吐; 中医认为， 肝的疏泄功能既能助脾胃运化又与机体情志活动关系密切， 。正如《血证论》所云: “木之性主于疏泄， 食气入胃， 全赖肝木之气以疏泄而水谷乃化”。李东垣云: “喜怒忧恐， 损耗元气， 脾胃气衰， 阴火得以乘其土位”;清代叶天士在《临证指南医案》中强调: “肝为起病之源， 胃为传病之所”。情志不畅伤肝， 肝气郁结肝失疏泄， 乘脾犯胃， 除有精神情志异常外， 常出现纳呆、嗳气、腹胀、脘腹痛、腹泻等消化不良症状， 分别与FD 的精神心理失衡和消化不良的临床表现相符。基于肝脾在生理上密切相关，病理上相互影响，因此，功能性消化不良的病机主要与肝郁脾虚有关[11]。情志所伤为其主要发病因素， 六淫，劳倦，饮食不节为次。 情志致病的理论研究： 《三因极一病证方论》中有 七情， 人之常性 之谓 。而正常的情志是不会致病的， 亦《医醇剩义》 所谓: 夫喜怒忧思悲恐惊， 人人共有之境。若当喜而喜， 当忧而忧， 是即喜怒哀乐发而中节也。此天下直至和， 尚何伤之有 。凡论情志致病，与机体感受的情志刺激的性质，强度，时间，体质因素有关[12] 七情各情对功能性消化不良影响的现代研究 喜：喜是个体脏腑气血功能协调，且愿望实现、紧张解除的轻松愉快的情绪体验及相应的表情及行为变化。[13，14]中医学认为，笑为喜之形，属正常的情志活动。笑为心之声，喜为心之志。笑能增强迷走神经兴奋，使胃幽门部黏膜G细胞释放胃泌素，引起消化液的分泌和消化道的活动，促进食欲，帮助消化与吸收。笑是一种天然的麻醉剂，因为它能刺激大脑产生一种激素，引起内啡肽的释放，而这种物质可以减轻胃脘疼痛。已知功能性消化不良与焦虑，抑郁，长期的紧张，睡眠不良有关，笑是一种天然镇静剂，能减低精神、神经和肌肉紧张，使人安定，疲劳消除，睡眠改善。笑作为一种愉悦的情绪，还能驱散各种忧愁，解除烦恼抒发心中积郁，克服孤独、寂寞，调节人的心理活动，从而有效改善功能性消化不良的症状[15] 怒：