老年护理学第八章--老年人的临终护理.pptxVIP

第八章 老年人的临终护理 掌握：临终老年人的心理特征以及护理； 临终关怀的常见症状及护理。 了解：临终关怀的概念、内容及意义。 熟悉：临终关怀的发展 应用：能正确为患者及家属实施临终关怀 学习目标： 案例导入： 78岁的张奶奶，乳腺癌晚期已经全身多处转移，长期的抗癌治疗使张奶奶饱受煎熬。患病初期，家人要求竭尽全力治疗，盼望奇迹的出现，但每次化疗后张奶奶都无比痛苦，且病情并没有好转，最终老人接受无好转的希望，转入临终关怀机构。 请思考：1.什么是临终关怀？ 2.护士应如何为张奶奶及家人实施临终关怀？ 第一节 概述 生如春花之烂漫死如秋叶之静美 一、临终关怀的概念 二、临终关怀的发展和意义 发展 国外：圣·克里斯多福临终关怀病院 桑德斯博士：“点燃了临终关怀运动的灯塔” 国内：1888年，天津，第一个临终关怀研究中心 上海，第一所临终关怀医院 2005年，全国，350余家爱心护理工程建设基地 意义 提高老年临终者的生存质量，维护生命尊严 安抚家属子女，解决老年人家庭照料困难的问题 建立科学的死亡观，真正的体现人道主义精神 减少过度医疗支出，优化医疗资源的利用 三、临终关怀的主要内容 ★ 满足临终患者及家属的需求 ★ 临终患者的全面照护 ★ 临终患者家属的照护 ★ 死亡教育 ★ 探讨临终关怀模式 第二节  老年人的临终护理 一、临终老年人的心理特征及心理护理 （一）临终老年人的心理特征 恐惧猜疑心理：疑虑重重，反复追问检查结果及预后，悲观想象，情感脆弱。 否认侥幸心理：焦虑、矛盾、急躁、失眠、多虑，四处求医，希望奇迹出现。 愤怒发泄心理：愤怒、怨恨，常常将内心不平的情绪发泄到医护人员或家属身上。 积极应对心理：不再怨天尤人，心情时而安静时而烦恼，但能积极配合治疗和护理。 忧郁伤心心理：接受死亡的事实，常沉没不语，出现悲伤、绝望，甚至自杀心理。 平静接受心理：身体极度衰弱，情感减退，沉没寡言，喜欢独处，表情淡漠，安静的等待死亡的到来。 （二）临终老年人的心理护理 二、老年人临终前常见的症状 评估疼痛 非药物缓解疼痛 药物治疗 温馨护理 配合医生给予姑息性治疗 （一）疼痛 （二）呼吸困难 （三）谵妄 （四）大出血 三、临终关怀与姑息照护 姑息治疗（palliative care） 是指对那些对治愈性治疗不反应的患者完全的主动的治疗和护理。是一种强调症状（尤其是疼痛）的控制、心理障碍、社会及精神问题的处理，为癌症患者及家属提供全面、协调和富于同情心的照护，以缓解他们生理、心理、精神和社会方面的困扰，提高生活治疗为主要目的的一种护理方式。 思考题 简述临终关怀的主要内容。 简述临终关怀的意义。 谢谢大家！