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四川省医学科学院·四川省人民医院 Mr.Liu 2012-06-30
X线发现纵膈肿块
肿块来源？性质？
良恶性？
谜底揭晓了!
谜底揭晓：
胸内甲状腺肿：
CT表现：
与颈部甲状腺直接延续
肿瘤大多位于气管前方和侧方，临近结构受压
病变密度较高，多有钙化、出血、坏死等
纵膈的解剖
概念：是两侧纵膈胸膜之间全部器官、结构和结缔组织的总称。
边界：
前方：胸骨
后方：脊柱胸段
下方：膈肌
两侧：纵膈胸膜
上界：胸廓上口，纵膈不是一个封闭的腔隙，向上可以经过气管前间隙和咽后间隙连于颈部，因此感染时可以互相蔓延。
分界方法：
上纵膈：
上界：胸口上口
下界：胸骨角到第四胸椎体下缘水平
前方：胸骨
后方：胸1-4椎体
上纵膈：
前纵膈：
位于胸骨体和心包之间非常狭窄的间隙。
容纳胸腺、胸腺遗迹、纵膈前淋巴结、部分血管、结缔组织等。
胸腺瘤（最常见）、皮样囊肿（囊性畸胎瘤）、淋巴瘤的好发部位。
中纵膈：位于前后纵膈之间
容纳心脏及出入心脏的大血管
是心包囊肿的好发部位。
后纵膈：后心包与脊柱之间的部分
包括气管、支气管、食管、奇静脉、胸主动脉、胸导管、神经等等。
向上经胸廓上口沿咽后间隙和气管前间隙达颈部
向下经主动脉裂口和食管裂口达腹腔
因此纵膈气肿可向上达颈部，向下达腹膜后间隙
后纵膈为支气管囊肿、神经瘤、主动脉瘤
膈疝的好发部位。
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