门诊采血晕针晕血的预防和处理.docx

。 。 精选资料，欢迎下载 精选资料，欢迎下载 门诊采血晕针、晕血的预防和处理 在采血化验或注射治疗时，一些患者出现面色苍白、头晕目眩、心烦欲吐、呼吸微弱甚至昏厥、休克等症状。患者出现上述 症状，称为“晕针、晕血”。 一、原因： 心理因素：情绪过度紧张、恐惧，看到血液流入试管，反 射性引起迷走神经兴奋，致血压下降，脑供血不足。 体质因素：空腹或饥饿状态下，劳累疲倦、体质虚弱处于应急阶段时，机体通过迷走神经反射引起短暂的血管床扩张，外 周阻力下降，脑血流量减少。 患者体位：晕针、晕血均属坐姿接受采血。因坐姿下肢肌肉张力低，血糖蓄积于下肢，回心血量减少，心输出量减少，收 缩压下降，故晕针、晕血发生率高于平卧位。 痛的刺激：反复多次穿刺对皮肤神经末梢的刺激，引起强 烈疼痛，反射性引起广泛的小血管扩张，血压下降，脑供血不足。 二、临床表现： 先兆期：患者表现头晕、眼花、心慌、心悸、恶心、四肢 无力、出虚汗。 发作期：瞬间昏倒、不省人事或意识恍惚，面色由苍白， 四肢冰凉，血压偏低，心率减慢，脉搏细弱。 恢复期：神志清楚，自诉全身乏力，四肢酸软，面色由苍 白转红，四肢转温，心率、血压、脉搏恢复正常。 三、预防措施： 事前医生和护士必须对患者进行细致耐心的解释工作，消 除患者的思想顾虑和恐惧心理。 避免患者在紧张、饥饿、疲劳时进行治疗，以防范晕针、 晕血的发生； 在治疗过程中护士应与患者交谈，或抚摸患者，消除患者 的紧张和恐惧心理； 医护人员应做到技术纯熟、操作利索迅速、减少患者的疼 痛； 四、处理方法： 晕针、晕血一旦发生，医护人员立即停止治疗，让患者平卧在治疗床上，头低足高位，口服温开水一杯或 50％葡萄糖 20ml 静注，患者一般在 2－3 分钟即可恢复； 重者在上述处理基础上，可按压人中、内关、合谷等穴位， 即可恢复。 经上述处理无效时，患者出现昏迷虚脱，虚脱时给予低分子右旋糖苷 500ml 快速滴入，同时给予肾上腺素等心肺复苏和抗休克急救。 经上述处理无效，应立即给予吸氧、心电监护，报请上级医师，请内科医生协助处理，谨防晕针并发症，警惕心脏和脑部 疾病的发生。 Welcome !!! 欢迎您的下载， 资料仅供参考！ 资料仅供参考！