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2019 临床执业医师考前强化练习题及答案 (八) 、A1 1、癫痫大发作的表现是 A 短暂意识丧失，昏睡 R 意识丧失，全身对称性抽搐 G 单侧肢体抽动 DX 躁动、乱语 E、发作性四肢抽搐 2、原发性癫痫的病因是 A 先天性脑发育异常 R 颅脑外伤 G 全身疾病 DX 颅脑肿瘤 E、遗传因素 3、癫痫单纯部分性发作的发作时间短暂，约为 A 不超过 1 分钟 R 数分钟 G 十数分钟 DX 数十分钟 E、1 小时 4、高血压性脑出血最主要的诱发因素是 A 外伤 R 感染 G 电解质紊乱 DX 情绪激动或过度用力 E、高脂血症 5、脑栓塞的常见病因为 A 高血压 R 脑动脉硬化 G 脑动脉炎 DX 心脏病 E、长骨骨折 6、大脑中动脉区脑梗死的主要表现 A、三偏征 R 共济失调 G 吞咽困难 DX 球麻痹 E、眩晕 7、确诊蛛网膜下腔出血的最重要体征 A 意识障碍 R 脑膜刺激征 G 三偏征 DX 双目同侧偏盲 E、交叉性瘫痪 8、原发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是 A、脑动脉炎 R 高血压性动脉硬化 G 血液病 DX 脑底铤性动脉瘤 E、脑血管畸形 9、诊断癫痫的主要依据是 A 体格检查 R 头颅 X 线片 G 脑 CK MRI DX 脑脊液检查 E、病史和脑电图 10、脑出血患者颅脑 CT 的主要改变是 A 可见低密度影 R 可见高密度影 G 起病后 2 小时逐渐出现低密度影 DX 脑沟及外侧裂高密度影 E、脑积水改变 11、关于脑梗死的一般治疗，说法不正确的是 A 保持呼吸道畅通 R 控制血压、血糖 G 预防感染 DX 降纤治疗 E、维持水、电解质平衡 二、 A2 1、患者男性， 20 岁，因反复突然意识丧失、全身对称性抽 搐被诊断为原发性癫痫，其病因是 A 遗传因素 R 脑外伤 G 脑肿瘤 DX 脑血管病 E、以上均非 2、患儿癫痫病史 1 年，发作时突然意识丧失，停止活动， 呼之不应，两眼瞪视不动，约 5 30 秒，事后不能回忆，此癫痫 发 作为 A 部分运动性发作 R 复杂部分性发作 G 失神发作 DX 大发作 E、婴儿阵挛 3、 患者男性， 60 岁， 由于情绪激 动， 突然剧烈头痛、 头晕、 呕吐，随之出现“三偏征” ，诊断为脑出血，其最主要的病因是 A 高血压性动脉硬化 R 血液病 G 动脉瘤 DX 脑血管畸形 E、脑动脉炎 4、患者男性， 65 岁，高血压病史 10 年，今晨起床突然发 现右侧肢体瘫痪、感觉障碍、失语，经检查诊断为动脉血栓性脑 梗死，最常见的病因是 A 动脉粥样硬化 R 细菌性血管炎 G 心脏病 DX 糖尿病 E、高血压病 5、患者女性， 40 岁，运动中突然出现剧烈头痛、喷射性呕 吐，经检查诊断为蛛网膜下腔出血，最常见病因是 A 脑底铤性动脉瘤破裂 R 动静脉畸形 G 动脉硬化 DX 脑血管炎 E、血液病 6、患者因反复突然意识丧失、全身对称性抽搐被诊断为癫 痫，诊断的主要依据是 A 详细而又准确的病史 R 脑电图 G 脑血流图 DX 脑 CT E、抗癫痫药物的效应 7、 患者男性， 60 岁， 由于情绪激 动， 突然剧烈头痛、 头晕、 呕吐，随之出现“三偏征” ，拟诊断为脑出血，首选检查方法是 A 头颅 CT R 脑脊液检查 G 脑血管造影 DX 凝血功能 E、血常规 8、患者女性， 40 岁，运动中突然出现剧烈头痛、喷射性呕 吐，经检查拟诊断为蛛网膜下腔出血，首选诊断方法是 A CT 检查 R 脑脊液检查 G 脑血管造影 DX 血常规 E、免疫学检查 答案部分 一、 A1 1、 B 癫痫大发作以意识丧失和全身对称性抽搐为 特征。分 3 期：强直期、阵挛期、痉挛后期。 2、 【正确答案】 E 【答案解析】 与遗传密切相关的癫痫， 称为原发性 ( 特发 性 ) 癫痫。 从原发性癫痫的定义可以看出， 原发性癫痫的主要病因是 遗传因素 3、 【正确答案】 A 【答案解析】 癫痫单纯部分性发作：一般不超过 1 分钟， 表现为简单的运动、感觉、自主神经或精神症状，发作时意识始 终存在，发作后能复述发作的细节 4、 【正确答案】 D 【答案解析】 脑出血以 50 岁以上的高血压患者多见，通常 在情绪激动和过度用力时急性起病。 5、 【正确答案】 D 【答案解析】 脑栓塞最常见的病因是心源性脑栓塞，以心 脏瓣膜病二尖瓣狭窄伴房颤所形成的附壁血栓脱落及瓣膜病并 发感染性心内膜炎的赘生物脱落多见。 【答案解析】 大脑中动脉区脑梗死出现典型的“三偏征” 即病变对侧偏瘫、 偏身