腹膜后巨淋巴结增生.pptVIP

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2022-07-14 发布于四川
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腹膜后巨淋巴结增生.ppt

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临床资料患者，女，47岁，发现“腹部肿瘤”半年，无明显不适。既往史： 22年前当地医院行“剖宫产”，术后恢复良好实验室检查其余实验室检查阴性其余实验室检查阴性其余实验室检查阴性肝胃间胰腺前上方见类圆形肿块，边界较清，大小约8.2cm×4.6cm×5.9cm，密度欠均匀，内见点状钙化，增强呈不均匀明显强化，内见片状低密度灶无强化区，其下部与相邻胰腺分界不清，周围见粗大回流血管影回流至门静脉，病变左侧及腹膜后、胃壁小弯侧见数个卵圆形稍大淋巴结及结节影，部分呈环形强化。您的诊断？ CT290853 住院号4430827 术后病理冰冻：（腹腔肿物、腹腔动脉旁、胰腺上缘）小圆细胞肿瘤，倾向恶性，淋巴瘤不能除外，确切诊断请等石蜡及免疫组化。石蜡：（腹腔肿物、腹腔动脉旁、胰腺上缘）Castleman病（巨淋巴结增生），玻璃样变血管型。免疫组化结果显示:Bcl-2(生发中心－),CD10(－),CD21(生发中心+),CD3(+),CD43(+),CD5(+),CyclinD1(－),Ki-67(+5～10%),CD20(+)。 Castleman病（GLNH） 1.巨淋巴增生症是一种少见病，病因尚不明确，患者多无症状，为异源性的罕见的淋巴组织增生性疾病，亦称为血管滤泡性淋巴组织增生。1956年确定为良性非肿瘤性病变。 2.关于这种病变的病因尚存在两种不同的学说：第一种认为本病表现为反应性淋巴组织增生，与慢性抗体刺激有关，可能为病毒感染所致。第二种理论则认为透明血管型是一种淋巴组织的进行性生长紊乱，而浆细胞型的发生与IL-6调节障碍有关。 3.病理上分为透明血管型和浆细胞型两种类型。