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（3）血容量维持  围术期失血导致血容量减少，处理的主要目的之三是维持有效血容量。 推荐意见18：术中失血体液继续损失量采用胶体溶液补充。（D 级） 第23页，共32页，2022年，5月20日，5点2分，星期四 关于围术期液体治疗指南 第1页，共32页，2022年，5月20日，5点2分，星期四 一 概述：  围术期的液体治疗是维持手术病人生命体征稳定的重要环节，是手术病人疾病治疗的基础。 手术期间病人需要维持每天正常的液体量，手术病人并可能存在各种原因所导致的身体中液体的缺少，如失血、麻醉药物导致血管的扩张、肠腔和胸腔液的丧失、大汗和多尿等会导致循环容量不足，进而引起组织灌注不良、细胞代谢紊乱和器官功能损伤，影响手术病人最终治疗结果。只有足够的血容量才能维持心排出量和组织灌注。 围术期液体治疗策略已有50 年的发展。手术中的液体治疗在60 年代处于摸索阶段，之后几十年关注的焦点是液体的选择，近几年趋向采用目标导向的液体管理。 推荐意见1：重视围术期液体治疗的处理（A 级） 第2页，共32页，2022年，5月20日，5点2分，星期四   表1.推荐级别与研究文献的Delphi分级 推荐级别 A 至少有2 项Ⅰ级研究结果支持 B 仅有1项Ⅰ级研究结果