围术期水电解质平衡失常的诊治.pptVIP

高钠血症的治疗 第23页，共36页，2022年，5月20日，5点2分，星期四 影响钾离子水平的因素 1,儿茶酚胺增加,血钾降低,转入细胞内. 2,胰岛素 3,酸碱改变 4,细胞破坏和分解代谢 5,高醛固酮血症 高血压,低钾血症,代谢性碱中毒 三联征 6,低醛固酮血症 7,肾衰 8,药物毒性和中毒 第24页，共36页，2022年，5月20日，5点2分，星期四 高钾血症 钾离子7mmol/L,死亡率是14% 钾离子8mmol/L,死亡率是42% 钾离子8mmol/L,死亡率是100% 因此钾离子7mmol/L是一个临界值 第25页，共36页，2022年，5月20日，5点2分，星期四 第26页，共36页，2022年，5月20日，5点2分，星期四 第1页，共36页，2022年，5月20日，5点2分，星期四 水平衡的生理 男性60%,女性50%的体重是水分. 2/3的水分布于细胞内,1/3分布于细胞外. 细胞外水1/4是血浆,3/4是组织液. 水的排除:尿,粪便,皮肤和呼吸的非显性蒸发. 第2页，共36页，2022年，5月20日，5点2分，星期四 细胞内液（ICF）占40% 细胞外液（ECF）占20% 血浆占体重的5% 组织间液占体重的15% 成人体液 （ 占体重的60%） 第3页，共36页，2022年，5月20日，5点2分，星期四 水平衡的机制 口渴和尿浓缩是防