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实验小学二年级预防结核病主题班会教案 时间：2022年3月24日地点：二年级 授课人： 一、活动目的： 1、让学生认识到肺结核是由于肺结核杆菌侵入人体肺部而引起的一种传染 性疾病。 2、使学生了解肺结核病病症传染途径、病症及预防方法。 二、活动重点难点：使学生了解肺结核病传染途径及预防方法。 三、活动过程 （一）、认识结核病 结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病，长期以来因 为没有有效药物治疗并具有较强的传染性，故人们对结核病产生了很强的恐惧 心理。随着科学技术的进展，科学工作者自50年代以来，已经研制出十数种有 效的抗结核药物，只要早期发现，正规治疗，是完全可以治愈的。结核杆菌可以 侵入人体任何器官，也就是说人体的各种器官都可以发生结核病。 （二）、主要病症1、全身病症 植物神经紊乱较局部病症出现的早，早期很轻微，不引起注意。严重的渗 出性病灶，如干酪样肺炎或急性粟粒性结核，因其炎症反响较强、范围较广， 中毒病症就非常显著。全身病症有： 〔1〕全身不适、倦怠、乏力、不能坚持日常工作，容易烦躁，心悸、食欲减退、体重减轻、妇女月经不正常等轻度毒性和植物神经紊乱的病症。 〔2〕发热常是肺结核的早期病症之一，体温的变化可以有以下几种： 体温不稳定，轻微的体力劳动即引起发热，经过30分钟休息，也往往不 能恢复正常。 长期微热，多见于下午和黄昏，次晨降到正常，伴随倦怠不适感。 病灶急剧进展和扩散时，发热更显著，可出现恶寒，发热到达39-40摄氏 度。 女性病人在月经前体温升高，延长至月经后体温亦不恢复正常。 〔3〕盗汗。多发生在重症患者，在入睡或睡醒时全身出汗，严重者衣服尽 湿，伴随衰竭感。 14)有时婴幼儿肺结核以吼喘为首发病症。 2、局部病症 局部病症主要由于肺部病灶损害所引起。 支气管淋巴结核： m 咳嗽、咳痰。早期咳嗽轻微，无痰或有少量黏液痰。病变扩大，有 空洞形成时，那么痰液呈脓性，量较多。假设并发支气管结核那么咳嗽加剧； 如有支气管狭窄，那么有局限性哮鸣。支气管淋巴结核压迫支气管时，可引起 呛咳或喘鸣音。 (2)咯血。约1/3-1/2的病人有咯血。咯血量不等，病灶炎症使毛细血 管通透性增高，可引起痰中代血或夹血。小血管损伤时可有中等量咯血，空洞 壁上较大动脉瘤破裂，可以引起大量咯血。大量喀血后常伴发热，几天的低热 是小支气管内血液的吸收所引起的；高热那么是病灶播散的表现。 〔3〕胸痛。部位不定的隐痛常是神经发射作用引起的，不受呼吸影响。 固定部位针刺样疼痛、随呼吸和咳嗽加重等，是因为炎症涉及壁层胸膜所引起 的。如果膈胸膜受到刺激，疼痛可放射到肩部和上腹部。 3、呼吸功能障碍引起的病症 由于肺脏功能储藏能力大、代偿性高，轻度的组织损害不会引起气急。当 肺组织破坏严重，范围广泛，或并发肺萎缩，肺气肿、广泛胸膜增厚时，代偿 功能已经不能满足生理需要，患者首先在体力活动后感到气急。 〔三〕传播途径第一、空气呼吸道传染是肺结核最主要的传染方式。 结核杆菌存在于肺和支气管的肺结核灶内，或者在肺空间、气管的分泌物痰 液里。当病人大声讲话咳嗽、打喷嚏时，就会释放出很多细小的飞沫，病人一次 咳嗽可以释放3500个飞沫，用力打喷嚏时飞沫更多。其中体积较大的飞沫迅速 下沉，落到地面，另一些过小的飞沫很快在空气中蒸发掉，只有那些5T0微米 直径的飞沫可在空气中长期飘浮，假设易感者吸入了这种带结核杆菌的飞沫，即 可被感染。 第二、食物传染。 肺结核人用的餐具、吃剩的食物上都可能污染结核杆菌，如和肺结核人合 用餐具或吃病人剩下的食物，或在一个碗里吃菜喝汤等也可能通过饮食传入结 核杆菌。饮用未经消毒的牛奶或乳制品等也可以感染牛型结核杆菌。替排菌病 人倒痰罐，不小心手上沾上了痰液，如果不认真洗手，用手拿食物吃也可能受 到感染。有的妇女喜欢用嘴嚼食物喂婴儿，如果她是个肺结核排菌者，婴儿就 很可能受到感染。 第三、垂直传播。患有肺结核的母亲在怀孕期间，其体内的结核杆菌可通过 脐带血液而进入胎儿，胎儿也可因咽下或吸入含有结核杆菌的羊水而感染，使胎 儿患上先天性肺结核。周大夫指出，除上述传染方式外，结核杆菌也可由皮肤或 黏膜的伤口直接感染，由于结核杆菌不能穿透皮肤，这种传染方式是比较少见的。 〔四)预防措施1、培养良好的卫生习惯。 结核病患者咳嗽时应该以手帕掩口，最好将痰液吐在纸上然后烧掉，痰杯 应浸入2%煤酚皂或1%甲醛溶液中，约两小时即可灭菌。结核菌对湿热的抵抗 力最差，煮沸15分钟即可杀灭。患者的衣服，手帕、被单等经煮沸后在洗 涤。主要应该防止痰液污染，日常消毒采用70%的酒精最为有效，结核菌接触 15-30秒后即被杀死。牛奶必须经过低温灭菌才可引用。 (1)做一次彻底的消毒。根据结核杆菌耐寒冷、耐干热、但不耐湿热的特 点，将患者使用过的餐具