临床管理（医院）A-52 患者分级护理制度.pdfVIP

类别 临床管理 编号 A—52 生效日期 2005.4 题目 患者分级护理制度 修改日期 2015.9 页数 1/2 1 分级护理是根据病情规定临床护理要求，由医生以医嘱或责任护士以护嘱的形式下达护 理级别，级别分为特别护理及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理。 2 特别护理: 2.1 病情依据: a 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； b 重症监护患者； c 各种复杂或者大手术后的患者； d 严重创伤或大面积烧伤的患者； e 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； f 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； g 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 2.2 护理要求: a 严密观察患者病情变化，监测生命体征； b 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； c 根据医嘱，准确测量出入量； d 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道 护理及管路护理等，实施安全措施； e 保持患者的舒适和功能体位； f 实施床旁交接班。 3 Ⅰ级护理： 3.1 病情依据： a 病情趋向稳定的重症患者； b 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； c 生活完全不能自理且病情不稳定的患者； d 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 3.2 护理要求： a 每小时巡视患者，观察患者病情变化； b 根据患者病情，测量生命体征； c 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； d 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道 护理及管路护理等，实施安全措施； e 提供护理相关的健康指导。 4 Ⅱ级护理： 4.1 病情依据： 类别 临床管理 编号 A—52 题目 患者分级护理制度 页数 2/2 a 病情稳定，仍需卧床的患者； b 生活部分自理的患者。 4.2 护理要求： a 每 2 小时巡视患者，观察患者病情变化； b 根据患者病情，测量生命体征； c 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； d 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； e 提供护理相关的健康指导。 5 Ⅲ级护理： 5.1 病情依据： a 生活完全自理且病情稳定的患者； b 生活完全自理且处于康复期的患者。 5.2 护理要求： a 每 3 小时巡视患者，观察患者病情变化； b 根据患者病情，测量生命体征； c 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； d 提供护理相关的健康指导。