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医生护士查对制度 ? 一、医嘱查对制度 1、执行医嘱时，要记录处理时间、签全名，若有疑问必须问清后方可执行。 2、每日由主班护士与另一护士共同核对医嘱。并记录于《医嘱查对记录本》。护士长每周至少参加1次医嘱核对. 3、转抄或重整医嘱时，须经2人核对无误后，方可执行。 4、仅在抢救时才能执行口头医嘱，下达口头医嘱后，执行者应向医师明确复述口头医嘱内容，在执行时再次复述，得到医师确认后方可执行，并暂时保留用过的空安瓿。 二、服药、注射、输液查对制度 1、严格执行三查七对原则。三查：操作前查，操作中查，操作后查。七对：对床号、姓名、药品、剂量、浓度、时间、方法。操作前必须检查药品质量。检查标签、失效期和批号，有无变质、过期，如不符要求不得使用。 2、对易出现过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药物时，需经过反复核对，静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、错位，同时使用多种药物时，注意配伍禁忌。 3、执行服药、注射、输液时，当患者提出疑问必须立即查询，核对无误方可执行。 三、输血查对制度 1、采集交叉配血查对： （1）护士必须双人仔细核对医嘱、输血申请单，认真核对患者床号姓名、年龄、性别、住院号等信息。 （2）抽血时，双人持输血申请单和贴好的标签的试管床边核对无误后执行，严格实施一对一采集标本。 2、取血查对： （1）携取血单及取血箱到血库取血。 （2）取血者与发血者交接“三查十对”，内容如下：三查：查血袋标签是否完整清晰、血袋有无破损渗漏、血液有无凝块等异常。十对：核对患者床号、姓名、性别、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血液种类、血量及有效期。 3、输血查对制度： （1）输血前查对: 由两名医护人员再次核对输血医嘱，核对发血单及血袋标签内容，血型与受血者无误，血袋无破损渗漏，血液无凝块。检查所用的输血器具在有效期内，合理保存血液。 （2）输血时查对：必须由两名医护人员带血型单、发血单共同到患者床边，再次双人执行“三查十对”确认无误后，方可执行。 （3）输血后查对：再次双人核对“十对”，在护理病历上进行记录。配血发血报告单附在病历中，血袋及时送回血库保留。 四、标本采集查对制度 1、根据医嘱采集标本，结合检验目的及要求确定采集时间、方法和试管种类，并通知患者准备。 2、双人核对检验项目、检验时间、试管种类，电子条形码上的科室、床号、姓名、年龄、住院号，检查真空试管有无破损。 3、严格执行无菌操作，严禁在输液或输血侧肢体采集血标本。 4、如果同时采集多个项目的标本，采血顺序：血培养→血沉→凝血功能→血分析→血生化→促凝管。需抗凝的试管按要求轻轻摇匀。 5、凝血功能障碍或经动脉采血的患者，拔针后按压时间延长至10分钟左右。 6、血标本做到及时采集，血量准确，及时送检。