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新生儿ICU入住、转出、出院流程.docx

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新生儿ICU入住、转出、出院流程 ICU入住流程 办理入院手续 通知医生 患儿全身体检 ?????? 落实首要护理 与家长沟通 ICU入住程序 一、协助并指导家长办理入院手续。 二、护理体检 (1)患儿意识,神志是否正常。 (2)自上而下顺序检查患儿头部、口腔、全身皮肤色泽、温度,脐带部是否干燥,脐带有无脱落,肛门及生殖器官。 (3)测量患儿生命体征。 (4)了解患儿病史、用药情况、过敏史,最近一次检查结果。 (5)将评估情况交给家长确认后家长及护士共同签字。 (6)为患儿佩戴2个手腕带。 三、患儿护理 (1)给氧,摆放正确体位,保持呼吸道通畅。 (2)建立静脉通道,调节滴速。 (3)给予心电监护,每30分钟—1小时记录一次。 (4)根据医嘱留取血标本,及大小便标本。留置胃管或尿管。 (5)护理记录单上记录生命体征及住院时病情,视病人情况给予相应特殊处理。 四、家长沟通 (1)向家长汇报患儿入住后病情及处理。 (2)发放探视证,讲解Icu管理和探视制度。 (3)留下家长电话号码,要求24小时保持畅通。 ICU转出流程 核实医嘱 联系床位 通知家长 通知转入科室 完善记录 双向核对(交款收据、患儿手环),确认家长 向家长做疾病指导 护送到转入科并核对交接患儿治疗护理 护理记录上双签字 ICU患儿转出程序 ? ?? 1、核实医嘱,配合医生向家长解释转出Icu的理由。 2、电话通知接收科室准备好床位。 3、检查患儿的护理记录,要求页面整洁,页数连续,记录准确完整。 4、检查患儿皮肤卫生情况,要求转出对患儿全身皮肤清洁无异味。 5、检查静脉穿刺部位,保持留置针标识清楚,静脉输液通畅,所用药物标示清楚。 6、携带有管道时,更换清洁引流袋,妥善固定。 7、通知接收科室护士接诊。 8、转送患儿过程中确保安全。 9、将病历、各种检查、相关物品、药品交给接收科室护士。 10、向接收科室护士介绍患儿的病情、治疗、护理等情况。 11、Icu护士与转入科室护士在护理记录上进行双签字。在转科登记本上双方进行签字。 ICU出院程序 ? 一、核实医嘱,通知家长,并与医生配合向家长解释出院理由。 二、审核患儿住院费用,打印出院通知单,交送给家长办理出院手续。 三、检查护理记录单,整理患儿病历,记录出院时间及出院指导。 四、检查患儿全身情况。保持皮肤清洁,更换家长带来的婴儿服。 五、与家长共同核对结算收据、患儿手环,无误后将患儿交给家长。家长在出院登记本上进行签字。 六、进行出院指导。 ICU出院流程 ? 核实医属 通知家长 完善护理记录 双向核对(结帐票据、患儿手环),确认患儿家长 家长签字登记 出院指导 工作人员进行ICU流程 ? 按门铃,进入Icu→在红色区域更换拖鞋或鞋套戴帽子和口罩→在更衣间更换隔离衣→通过专用通道进入病区。 ? 病人进入ICU流程 按门铃,进入ICu→在红色区域更换拖鞋或鞋套,在接待处将患儿送交ICu护士抱入ICu病区。

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