临床输血技术规范.pptVIP

六、输血 输血前常规给予非那根和地塞米松预防溶血性输血反应的做法，一直存在争议，预防效果不确切，但非溶血性输血反应发生后，立即停止输血并及时给予非那根和地塞米松，可使临床症状迅速得到缓解，其治疗作用是明确的。 输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。 第三十页，共五十二页。 疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通道，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做输血后的核查： 第三十一页，共五十二页。 ①核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录； ②核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验)； ③立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量； 第三十二页，共五十二页。 ④立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定，直接抗人球蛋白试验并测定相关抗体效价，如发现特殊抗体，应进一步鉴定； ⑤如怀疑细菌污染型输血反应，要抽取血袋中血液做细菌学检验； ⑥尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白； ⑦怀疑为溶血性反应，必要时在反