自拟益气软坚汤治疗肝硬化腹水36例（临床医学论文资料）.docVIP

自拟益气软坚汤治疗肝硬化腹水36例（临床医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“内科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4553字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：自拟益气软坚汤治疗肝硬化腹水36例 1 1 临床资料 2 2 治疗方法 3 3 治疗结果 3 4 典型病例 4 5 体会 4 文2：自拟健脾活血汤治疗肝硬化腹水疗效观察 5 1 病例选择 5 2 讨论 7 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 8 文章致谢（模板） 8 正文 自拟益气软坚汤治疗肝硬化腹水36例（临床医学论文资料） 文1：自拟益气软坚汤治疗肝硬化腹水36例 Abstract: ［Objective］ To observe the clinical effect of Yiqi Ruanjian Decoction on cirrhosis ascites. ［Method］ 36 cases of cirrhosis ascites were treated with Yiqi Ruanjian Decoction. ［Result］ 16 case in Grade1 effect， occupying 444%; 10 GradeII， 277%; 7 GradeIII， 194%， 3 had no effect， 83%; the total effective rate was 917%. ［Conclusion］ It had definite curative effect to treat cirrhosis ascites with Yiqi Ruanjian Decoction。 Key words: cirrhosis; ascites; complication; notify Qi to remove stasis; Yiqi Ruanjian Decoction 肝硬化腹水属祖国医学“臌胀”范畴。笔者采用益气化瘀排毒法自拟益气软坚汤治疗肝硬化腹水36例，取得满意疗效，现小结如下。 1 临床资料 11 一般资料 本组36例均系我院2001—2005年门诊和住院病人，经B超、肝功能、全血等检查确诊为肝硬化腹水者。其中男性22例，女性14例；年龄最小者21岁，最大者72岁，平均47岁；轻度腹水14例，中度腹水16例，重度腹水6例；出现腹水时间最长者16个月，最短者半个月，平均10个月。均为肝炎后肝硬化腹水患者。 12 病例选择 参照2000年西安第十次全国病毒性肝炎防治及肝病学术会议［1］修订的有关肝硬化标准。(1)有慢性肝炎病史；(2)有明显腹胀大，腹水征阳性，脾大，肝脏肿大或缩小；(3)肝功能异常：TBIL≥40umol／L，ALT≥100u，A/G1，B超或CT确诊为肝硬化腹水；(5)排除肝内占位性病变、胆汁性肝硬化、寄生虫性肝硬化；(6)排除顽固性腹水、肝性脑病、肝肾综合征及腹水感染。 2 治疗方法 以益气化瘀软坚散结排毒为治则。基本方：黄芪30g，茯苓15g，白术15g，丹参20g，鳖甲15g，法山甲6g，半边莲20g，牵牛子15g，车前子20g，大腹皮15g，牛膝15g，鸡内金30g，泽兰12g，葶苈子15g。湿热瘀毒型去黄芪，加茵陈、山栀10g；脾肾阳虚型去半边莲、牵牛子，加肉桂、干姜；肝肾阴虚型去黄芪、白术，加淮山、薏苡仁、扁豆、沙参、枸杞、生地、川楝。20d为1疗程，最长不超过3个疗程。用药后小便量增加不明显，每天少于1000ml者适当配合安体舒通；白蛋白低于27g/L者，酌情输注人血白蛋白。 3 治疗结果 31 疗效标准 参照中医内科疾病诊疗常规国家标准应用标准拟定［2］一级疗效：腹水及浮肿完全消退，主要症状基本消除，舌脉正常，肝功能正常，TBIL≤171umol/L，ALT≤37u，A≥35g/L，G≤30g/L，肝脾有所软化或固定不变，白细胞计数4×109/L，PT100×109/L，稳定在3个月以上者；二级疗效：腹水及浮肿大部分消退，主要症状及舌脉好转，肝功能接近正常，TBIL≤250umol/L，ALT≤47u，A≥32g／L，G≥32g／L，肝脾大小质地稳定不变，白细胞的计量数35×109/L，PT80×109/L；三级疗效：腹水及浮肿有所消退，平脐腹围缩小3cm以上，白蛋白较前提高5g/L以上，肝脾大小稳定不变，白细胞上升05×109/L，PT上升20×109/L；无效：未达到上述标准者。 32 治疗结果 本组病例中，一级疗效