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小儿体重的计算会计学第1页/共55页体重：为各器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织 及体液的总量。 是最易获得的反映儿童生长与营养状况的指标。临床中用体重计算药量和静脉输液量。 第2页/共55页足月健康新生儿出生体重： 世界卫生组织参考值为： 男 3.3 kg，女 3.2 kg 第3页/共55页正常足月婴儿出生后第一个月： 增加1～1.5 kg, 即4 ～5 kg生后三个月体重约为出生时体重的2倍: 即6 kg 第4页/共55页3～12 月[年龄（月）＋9]/21～6 岁 年龄（岁） ×2 ＋87～12 岁[年龄（岁）×7-5 ]/2第5页/共55页体重简便计算方法： 出生：3 kg 3个月：6 kg 1岁：9 kg 2岁：12 kg 1~6月：出生体重＋月龄×0.7 3~12月：(月龄＋9)/2 2~12岁：年龄×2＋8第6页/共55页小儿生命体征的正常值体温呼吸脉搏血压第7页/共55页腋下测温法：最常用。口腔测温法：较少用，适用于神志清楚且配 合的6岁以上小儿。肛门测温法：1岁以内小儿、不合作的儿童以及昏迷、休克患儿。体温正常值第8页/共55页腋下温度：36~37 ℃ 测 5~10 min口腔温度： 37 ℃ 测 3 min肛门温度： 36.5~37.5 ℃ 测 3~5 min呼吸频率正常值（次/分）第9页/共55页 新生儿 40~50 ＜1岁 30~40 2~3岁 25~30 4~7岁 20~25 8~14岁 18~20小儿脉搏正常值（次/分）第10页/共55页 新生儿 120~140 ＜1岁 110~130 2~3岁 100~120 4~7岁 80~100 8~14岁 70~90小儿血压正常值（mmHg）第11页/共55页 收缩压（mmHg）= 80＋(年龄×2) 舒张压（mmHg）= 收缩压×2/3第12页/共55页测量血压时注意事项：应根据不同的年龄选择不同宽度的袖带，袖带宽度为上臂宽度的1/2~2/3新生儿多采用心电监护仪测定血压药物剂量计算第13页/共55页按体重计算 每日（次）剂量 = 病儿体重（kg）×每日（次）每千克体重所需的量病儿体重以实际测得值为准。年长儿体重如已超过成人则以成人量为上限。第14页/共55页按体表面积计算 小儿体表面积计算公式： ＜30kg小儿体表面积（m2）=体重（kg） ×0.035＋0.1 ＞30kg小儿体表面积（m2）= （体重kg－ 30）×0.02＋1.05 第15页/共55页24kg体重患儿体表面积 =24×0.035＋0.1 = 0.94 m2第16页/共55页小儿液体疗法生理需要量累积损失量继续丢失量第17页/共55页生理需要量的补充每日水、电解质的生理维持量（按代谢所需热量计算）患儿每日需要热量第18页/共55页 体重＜10 kg 419 KJ/kg 超出10 Kg的部分按 220 KJ/kg 超出20 Kg的部分按 84 KJ/kg24kg体重患儿所需热量 = 419×10＋ 220×10＋84×4 = 6726 KJ患儿每日需要水、钠、钾量第19页/共55页 水量 100 ～115 ml/418KJ 钠量 3 mmol/418KJ 钾量 2 mmol/418KJ 第20页/共55页24 kg体重患儿所需水量 =6726÷418×(100 ～115 )ml =1609 ～1850 ml第21页/共55页24kg体重患儿所需钠量 = 6726÷418×3×0.0585 =2.82 g 24kg体重患儿所需钾量 = 6726÷418×2×0.0745 =2.39 g 生理需要量的简易计算第22页/共55页 体重 每天需液量（ml） ~10kg 100ml/kg11~20kg1000＋超过10kg体重数×50ml/kg＞20kg1500＋超过10kg体重数×20ml/kg第23页/共55页24 kg体重患儿所需水量= 1500ml＋14kg×20ml/kg= 1780 ml 第24页/共55页钠需要量 = 30～50 mmol/m2/day = 1.755g～2.925g/m2/day 即约需氯化钠 = 2～3 g/m2/day24kg体重患儿所需钠量 =(2 ～3 )×0.94 = 1.88 ～2.92 g第25页/共55页钾需要量 = 20～40 mmol/m2/day = 1.490g～2.980 g/m2/day 即约需氯化钾 = 1.5～3 g/m2/day24kg体重患儿所需钾量 = (1.5 ～3 )×0.94 = 1.41 ～2.92 g静脉输入葡萄糖的浓度第26页/共55页每小时输入不超过 0.5g～0.85g/kg 即每分钟 8mg ～14mg/kg为宜第27页/共55页生理需要量的