慢性萎缩性胃炎【精品PPT】.pptxVIP

慢性萎缩性胃炎;慢性萎缩性胃炎的分类 ?:?早在1973年，Strickland等根据萎缩性胃炎血清免疫学检查 与胃内病变的分布，将其分为A型与B型两个独立的类型。A 型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，多弥漫性分布，胃窦粘 膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高，胃酸 和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血，又称为自身免 疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，呈多灶性分 布，血清壁细胞抗体阴性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正 常或轻度减低，无恶性贫血，较易并发胃癌，这是一种单纯 性萎缩性胃炎。此后，Glass将同时累及胃窦、胃体的萎缩 性胃炎称为AB型。;r胃镜下的表现 病变 病因 症状 诊断方法 v治疗方法;慢性萎缩性胃炎在胃镜下的表现;病变;慢性萎缩性胃炎;?:?体质因素 ?胆汁或十二指肠液反流 ?:?免疫因素 ?幽门螺旋杆菌(HP)感染;慢性萎缩性胃炎的症状;实验室检查;X线检查;? .胃镜及活组织检查 ?胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法。胃镜诊断 应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增 生的程度。肉眼直视观察萎缩性胃炎的粘膜多呈 苍白或灰白，皱裝变细或平坦。粘膜可表现红白 相间，严重者有散在白色斑块。粘膜下血管显露 为萎缩性胃炎的特征，可见到红色网状小动脉或 毛细血管，严重的萎缩性胃炎，可见有上皮细胞 增生形成细小颗粒或较大结节。亦有粘膜糜烂， 出血现象。胃