慢性萎缩性胃炎ppt课件讲义.pptxVIP

慢性萎缩性胃炎;萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，是一种多致病因素性疾 病及癌前病变。;■慢性萎缩性胃炎-主要类型 ■A型萎缩性胃炎 A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，多弥漫性分布，胃 窦粘膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高 ,胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血，又称 为自身免疫性胃炎。 B型萎缩性胃炎 B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，呈多灶性分布，血清 壁细胞抗体阴性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或轻 度减低，无恶性贫血，较易并发胃癌，这是一种单纯性萎 缩性胃炎。 ■ AB型萎缩性胃炎 AB型萎缩性胃炎指同时累及胃窦、胃体的萎缩性胃炎。;■ 1 .幽门螺杆菌（Hp）感染 ■在60%?90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培养出Hp ■ 2.饮食习惯 ■吸烟，饮酒，食物刺激，损坏胃黏膜的药物等。 ■ 3.免疫因素 自身免疫反应是慢性萎缩性胃炎的病因之一，在患者的血 液、胃液或在萎缩粘膜的浆细胞内，常可找到壁细胞抗体 或内因子抗体，部分萎缩性胃炎患者体外淋巴细胞转化试 验和白细胞移动抑制试验有异常。;4.胆汁或十二指肠液反流。 由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后，胆汁或十二 指肠液可反流至胃内，并破坏胃粘膜屏障，促使胃蛋白酶 反散至粘膜内引起一系列病理变化，从而导致慢性浅表性 胃炎，并可发展为慢性萎缩性胃炎。 ■ 5 .体质因素 临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著