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压疮考试一试题 姓名成绩 一、单项选择题：每题3分 压疮形成的主要原由：〔D〕A浑身营养不良B年迈体弱C理化刺激D局部长远受压 (2)以下哪项不是压疮发生的主要原由：〔D〕 A力学要素B局部常受湿润和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不妥D肥胖的病人 (3)仰卧位最易发生压疮的是：〔B〕A肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部 预防压疮不正确的选项是：〔C〕 A病人不可以直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免除翻身D翻身时间不超出2小时 (5)预防压疮的要点在于：〔A〕A除去诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用 气垫床 (6)Braden评分法评分13～14分提示〔A〕A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险 (7)压疮Ⅰ期又称为〔A〕A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期 (8)Ⅱ期炎性侵润期已经入侵皮肤到〔A〕A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉 (9)惹起压疮的内源性要素不包含〔C〕A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血 (10)惹起压疮的外源性要素不包含〔C〕A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力 以下哪个要素与压疮没关〔B〕 A局部组织长远受压B缺乏运动C血液循环阻碍Ｄ局部连续缺血 皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于〔Ｄ〕期 A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期 (13)血清蛋白每降落１ｇ，压疮发生率增添〔B〕倍A2B3C4D5 (14)预防压疮翻身的最正确角度〔A〕A30°B60°C90°D45° .淤血红润期判断标准为消除对该部位的压力(B)分钟后皮肤颜色仍未恢复正常 A15分钟B30分钟C45分钟D60分钟 (16)当床头被抬高时〔A〕度会发生剪切力A50-60B30-40C10-20D20-30 (17)压力在体内呈圆锥作用，经过皮肤累及全部间质传向内部骨骼，而最大压力出此刻〔D〕，四 周压力逐渐减小。A皮肤B肌肉C细胞D骨骼 压疮展望的目的不包含〔Ｄ〕 A展望风险，踊跃防范B化解风险，有效交流C管理风险，集思广益D悉心合力，协调矛盾 (19)我院在压疮管理中推行〔C〕监控A一级B二级C三级D四级 (20)Braden评分中小于〔D〕分为高危患者，并要启动压疮护理应急方案A9分B10C11分D12 分 (21)科室发现压疮、不免压疮于〔B〕内上报护理部。A12小时B24小时C48小时D一周内 (22)发新手术压疮以术后〔A〕最常见。A1-3天B4-6天C12小时D2小时 (23)标准仰卧位为〔B〕A直线型B曲线型CS型D生理型 (24)手术患者采纳仰卧位时上肢外展不超出〔D〕度。A60B70C80D90 (25)造口底盘与造口粘膜之间应保持合适的缝隙为〔A〕B2-3mm 二.多项选择题：每题5分 造成压疮的力学要素有：〔ABC〕 A垂直压力B摩擦力C剪切力D反作用力 预防压疮的本卷须知包含：〔ABC〕 A感觉阻碍者防范使用热水袋或冰袋B不宜使用橡胶类圈状物 C严禁按摩压红部位皮肤C剪切力D反作用力 仰卧位时压疮好发于：〔BCD〕 A肩峰B枕骨粗隆C骶尾部D足跟 发生压疮的高危人群有：〔ABCD〕 A肥胖者B老年人C大小便失禁者D发热病人 (5)以下预防压疮正确的：〔ABCD〕 A防范组织长远受压B防范剪切力和摩擦力C防范长远湿润刺激D促使局部血液循环