会阴擦洗操作流程.docVIP

可编辑 可编辑 . . 可编辑 . 妇科小讲课 讲课者：李丹 2021年01月22日 小讲课题目 会阴擦洗的操作流程 核对：医嘱/护嘱，患者 评估 1、患者病情、年龄、性别、活动和合作能力、心理状态及需求。 2、会阴部位情况：有无异味、分泌物，皮肤黏膜有无破损、肿胀、炎症和切口。 3、有无大小便失禁、留置尿管 4、近期是否施行泌尿、生殖系统和直肠手术。 告知： 会阴护理的目的和方法，必要的配合 。 〔目的： = 1 \* GB3 ①减少会阴分泌物，保持会阴清洁，去除异味，促进舒适； = 2 \* GB3 ②预防或减少泌尿道和生殖系统的逆行感染； = 3 \* GB3 ③促进会阴伤口的愈合；〕 2、自我护理的方法 准备 1、用物：擦洗液、便盆、避污纸；需更换药者应备相关药品 2、环境：应有屏风或隔帘遮挡 3、患者：1〕无导尿管的患者排空大小便或更换尿布 2〕会阴部有伤口可配合换药，同时进行护理。 实施 1、查对床号、姓名； 患者臀部垫妇科检查垫，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部，并盖上浴巾，对侧腿用盖被遮盖 协助患者屈膝仰卧位，双膝屈曲向外分开，暴露会阴部 将弯盘、无菌治疗碗置于两腿间 5、根据患者病情选择消毒棉球，温度适宜 6、夹消毒棉球于无菌治疗碗内，两手各持一把镊子，其中一把用于夹取无菌的消毒棉球，另一把接过棉球进行擦洗 擦洗顺序：会阴伤口、尿道口和阴道口、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内侧1/3、会阴体至肛门，由内向外、自上而下，先对侧后近侧 干棉球擦干，顺序同前 9、撤去用物，协助患者穿好裤子，必要时协助更换干净卫生巾，取舒适卧位 10、再次查对 11、整理用物、洗手、记录 观察与记录： 1、患者一般状况及会阴部情况 2、操作过程,异常情况及处理 3、操作时间、操作者姓名 考前须知； 〔1〕擦洗时动作轻稳、顺序清楚，两把镊子不可接触和混用，防止交叉感染； 〔2〕留置尿管者，应注意尿管是否通畅，防止脱落，扭曲或打结； 〔3〕注意观察会阴部及伤口周围组织有无红肿、炎性分泌物及伤口的愈合情况； 〔4〕棉球不可重复使用； 〔5〕擦洗溶液温度应适中，注意保暖 提问题1 会阴擦洗的顺序 讲课者答复 会阴伤口、尿道口和阴道口、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内侧1/3、会阴体至肛门，由内向外、自上而下，先对侧后近侧 提问题1 会阴擦洗目的 讲课者答复 目的： 〔1〕减少会阴分泌物，保持会阴清洁，去除异味，促进舒适； 〔2〕预防或减少泌尿道和生殖系统的逆行感染； 〔3〕促进会阴伤口的愈合；