肠梗阻护理查房.pptx

肠梗阻的护理查房 Lorem ipsum dolor sit amet consectetuer Lorem ipsum dolor sit amet consectetuer 目录 1 病例介绍 LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET CONSECTETUER 3 护理诊断和护理措施 LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET CONSECTETUER 2 肠梗阻的相关知识 LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET CONSECTETUER 4 病例讨论 LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET CONSECTETUER 1 病例介绍 患者男,57岁。因“腹痛、腹胀停止排气排便2天，于2019年04月18日13时31分入院。诊断为“肠梗阻” 1 此处输入您的标题 LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET CONSECTETUER 基本病情 患者神志清,精神差,双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率;89次/分，腹肌稍紧，全腹压痛存在，无反跳痛，MURphy阴性，肠鸣音稍弱，全身散在结痂及疤痕，右下肢凹陷性水肿。 既往史：银屑病，入院后给予一级护理，禁食水，胃肠减压。 查体：T:36℃，HR:80次/min，R:20次/min，BP:155/112mmhg。 1 此处输入您的标题 LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET CONSECTETUER 实验室检查 腹部平片显示：腹部肠管积气扩张 白细胞计数：16.3 心彩超提示：左室稍大 肺CT：考虑左侧少量胸腔积液 LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET CONSECTETUER 此处输入文本 此处输入文本 此处输入文本 此处输入文本 此处输入文本 此处输入文本 肠梗阻的定义： 肠梗阻(leus)系指肠内容物在肠道中不能 顺利通过和运行。当肠内容物通过受阻时,则 可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等 系列症状,严重者可导致肠壁血供障碍,继而 发生肠坏死,如不积极治疗,可导致死亡。肠 梗阻是常见的急腹症之一 病因及分类 病因及分类 按肠梗阻发生的基本原因可以分为3类: 机械性肠梗阻 动力性肠梗阻 血运性肠梗阻 一.机械性肠梗阻主要包括：是由于器质性病变导致肠腔变小，肠内容物通过发生障碍。(1)肠腔阻塞 粪块 异物 （2）肠管受压 扭转 受压 （3）肠壁病变 肿瘤 套叠 2 动力性肠梗阻 因神经抑制或毒素作用使肠蠕动丧失或肠 管痉挛,使肠内容物的运行停止,而并无机械 性梗阻,可分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻, 前者常见于急性弥漫性腹膜炎,低钾血症,腹 部大手术等. 3.血运性肠梗阻 是由于肠系膜血管内血栓形成,血管栓塞,引起肠 管血液循环障碍,导致肠蠕动功能丧失,使肠内容物停 止运行。 按肠壁血运有无障碍分为 单纯性肠梗阻 绞窄性肠梗阻 按肠梗阻程度分类 可分为完全性和不完全性或部分性肠梗阻。 按梗阻部位分类 可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。 按发病轻重缓急分类 可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。 1 3 2 四：临床表现 腹痛 呕吐 腹胀/停止排便排气 (1)腹痛: 表现为阵发性绞痛,疼痛多在腹中部,也可偏于 梗阻所在的部位,疼痛发作时,病人自觉腹内有“气块” 窜动,并受阻于某一部位,此刻绞痛最为剧烈 (2)呕吐: 在肠梗阻早期,呕吐成反射性,呕吐物为胃液 和食物,高位小肠梗的呕吐发生早而频繁,腹胀不明 显;低位小肠梗阻的腹胀明显,呕吐出现晚而次数少 并可吐出粪样物,绞诈性肠梗阻呕吐物为血性或棕褐 色液体,麻痹性肠梗阻时呕吐成溢出性 4 (3)腹胀: 多发生在晚期,高位小肠梗阻不如低位者明显, 结肠梗阻因回盲瓣存在,很少发生反流梗阻,常为闭 襻性,故腹胀明显,绞窄性肠梗阻时,腹部呈不对称 性膨胀,可以摸到膨大的肠襻。 (4)停止排气与排便: 完全性肠梗阻者多停止排便排气,高位肠梗阻以下 肠腔内仍残存粪便及气体,可自行或在灌肠后排出,故早 期有少量排便时,并不能排除肠梗阻。 LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET CONSECTETUER THANK YOU FOR WATCHING 谢谢欣赏