肠梗阻病人的护理及治疗.pptxVIP

肠梗阻病人的护理 （intestinal obstrution） .一、定义 部分或全部的肠内容物不能正常 流动并顺利通过肠道，称为肠梗阻。 是常见的急腹症之一 90%的肠梗阻发生于小肠.二、分类按发生的基本原因机械性肠梗阻动力性肠梗阻血运性肠梗阻按肠壁有无血运障碍单纯性肠梗阻绞窄性肠梗阻按梗阻的程度完全性肠梗阻不完全性肠梗阻按梗阻的部位高位肠梗阻低位肠梗阻.机械性肠梗阻 ——常见病因粘连肠扭转和肠套叠肿瘤疝嵌顿其他：蛔虫、粪块、结石、异物.肠套叠嵌顿肿瘤扭转粪石粘连.血运性肠梗阻由于肠管局部血供障碍致肠功能受损、肠内容物通过障碍病因：肠系膜血管栓塞或血栓形成.动力性肠梗阻肠壁本身无病变，由于神经反射或毒素刺激 引起肠壁肌肉功能紊乱，致使肠内容物无法 正常通过分类：麻痹性和痉挛性肠梗阻。 麻痹性肠梗阻 －－急性弥漫性腹膜炎、低钾血症、腹部手术后 痉挛性肠梗阻 －－继发于尿毒症、重金属中毒、肠功能紊乱.三、病理生理变化（肠管局部） 肠内积气、积液增多肠腔内压力不断增加肠壁血运障碍静脉回流受阻，肠壁淤血、水肿，呈暗红色动脉血流受阻，肠壁失去光泽，呈暗黑色肠壁因缺血而坏死、穿孔肠扩张.病理生理变化（全身性）肠腔内积气、积液和肠壁通透性增加 体液进入第三间隙 水、电解质紊乱和酸碱平衡失调 低容量性休克肠内细菌和毒素渗入腹腔 腹膜炎肠腔内容物潴留 细菌繁殖+毒素