常见病毒鉴定.pptVIP

（三）临床意义 HIV无症状携带者和AIDS患者 传播途径 性接触、 输血或血制品、 母-婴传播 传染源 病毒选择性侵犯CD4+细胞，细胞变性、坏死，导致以CD4+细胞缺陷为主的严重免疫缺陷 1．致病机制 第三节 反转录病毒 第62页，共105页，2022年，5月20日，17点40分，星期三 （1）急性期： （2）无症状潜伏期： （3）AIDS期: 感染后2～6周内 一般为8～10年 通常难以检测到HIV抗体 血清抗体阳性，具传染性。 持续发热、盗汗、失重、不明原因的慢性腹泻、湿疹、银屑病、脂溢性皮炎、皮炎、疱疹-带状疱疹、口腔念珠菌病、黏膜白斑病等 机会感染和肿瘤 2．临床特征 第三节 反转录病毒 第63页，共105页，2022年，5月20日，17点40分，星期三 机会性感染 带状疱疹 毛囊炎 第三节 反转录病毒 第64页，共105页，2022年，5月20日，17点40分，星期三 在AIDS患者中念珠菌属感染是很常见的, 象鹅口疮（上图）尽管不危及生命但十分讨厌. 左图为念珠菌性肺炎. 机会性感染 第三节 反转录病毒 第65页，共105页，2022年，5月20日，17点40分，星期三 恶性肿瘤 图为AIDS患者常出现的Kaposi肉瘤 第三节 反转录病毒 第66页，共105页，2022年，5月20日，17点40分，星期三 由于缺乏AIDS宣传及预防意识，中国九十年代出现“AIDS村” 第三节 反转录病毒 第67页，共105页，2022年，5月20日，17点40分，星期三 患艾滋病的孩子 第三节 反转录病毒 第68页，共105页，2022年，5月20日，17点40分，星期三 二、人类嗜T细胞病毒 引起T细胞白血病和毛细胞白血病 人类嗜T细胞病毒(HTLV) （一）生物学特性 电镜下HTLV呈球形，直径约100nm，中心为病毒的RNA和反转录酶 最外层系病毒的包膜，其表面嵌有gp120，能与细胞表面的CD4分子结合而介导病毒的感染。包膜内有病毒的衣壳，含有P18和P24两种结构蛋白 第三节 反转录病毒 第69页，共105页，2022年，5月20日，17点40分，星期三 （二）微生物学检查 *电镜观察 *免疫血清或单克隆抗体鉴定 *血液中HTLV-I抗体的存在即可诊断为该病毒感染； 而血液中异常淋巴细胞数量的大量增生，同时证实这些淋巴细胞中有HTLV-IDNA，则可支持成人T淋巴细胞白血病的诊断 第三节 反转录病毒 第70页，共105页，2022年，5月20日，17点40分，星期三 HTLV-I可经输血、注射或性接触等传播，也可通过胎盘、产道或哺乳等途径垂直传播。 （三）临床意义 成人T淋巴细胞白血病主要采取化疗，但对HTLV-I的抵抗效果不佳；AZT和其他反转录酶抑制剂能够有效的对抗细胞培养中的HTLV-II。 第三节 反转录病毒 第71页，共105页，2022年，5月20日，17点40分，星期三 第四节 疱疹病毒 疱疹病毒（Herpesviruses）是一群中等大小的有包膜的双股DNA病毒，有110个以上成员，其中与人感染有关的人疱疹病毒已发现有8种 常用名 单纯疱疹病毒1型 巨细胞病毒 单纯疱疹病毒2型 人类疱疹病毒6型 水痘带状疱疹病毒 人类疱疹病毒7型 EB病毒 人类疱疹病毒8型 第72页，共105页，2022年，5月20日，17点40分，星期三 球形，直径约为120～300nm。 核心为双链线性DNA， 衣壳呈20面体，有包膜 感染类型 ①增殖感染破坏宿主细胞 ②潜伏宿主细胞 ③部分整合到宿主细胞DNA中 ④经胎盘感染胎儿，先天畸形 对脂溶剂敏感，临床采集标本不应与脂溶剂接触。最适保存温度为-196℃（液氮），在-70℃病毒感性可保存数月，4℃可保存数天，-20℃易破坏病毒包膜，短期保存即完全灭活 疱疹病毒共同的特： 第四节 疱疹病毒 第73页，共105页，2022年，5月20日，17点40分，星期三 一、单纯疱疹病毒（HSV） HSV-1 HSV-2 HSV-2型则与生殖器疱疹和新生儿感染有关 主要引起口唇和角膜疱疹 （一）生物学特性 基因组DNA有40%左右的序列同源 HSV的增殖周期短，常潜伏于神经节中引起潜伏感染。抵抗力较弱，易被脂溶剂灭活。温度高于56℃ 30分钟失去感染性 第四节 疱疹病毒 第74页，共105页，2022年，5月20日，17点40分，星期三 （二）微生物学检验 HAV-IgM检测：早期、快速诊断最可靠的血清学指标 HAV-IgG检测：主要用于了解既往感染史、疫苗免疫、效果评价或流行病学调查 分离培养：原代肝细胞或恒河猴胚肾传代株细胞对HAV敏感，