产后出血安全管理PPT课件.pptVIP

5.机构定期演练培训及总结： 培训可用于复习、铭记方案，识别存在的系统问题和练习重要的临床技能； 通过对演练的不断总结，可加强演练中进展顺利的部分、讨论需要改进的部分、分享经验教训以及突出系统问题以形成解决方案； 在演练中可以使用简单的工具来练习那些不常用的产后出血处理技能，如安置气囊填塞或者压迫缝合。 二、识别和预防（每例患者） 6.评估出血风险 7.测量累计出血量 8.积极处理第三产程 6.评估出血风险： 风险评估应在孕期的不同时间点进行，包括产前、临产晚期（如绒毛膜羊膜炎、产程延长）、入院分娩、产时和产后； 产前风险评估为产后出血高风险的孕妇（如胎盘植入或凶险性前置胎盘），应转诊至经验丰富且具有强大血库资源的三级诊疗中心； 大约40% 的出血发生在低风险妇女，因此需警惕，任何一个孕妇都存在出血风险。 产后出血危险因素 产前 高龄≥35岁、多胎妊娠、羊水过多、巨大儿、子宫手术史、子痫前期、妊娠合并血液系统疾病及肝病、前置胎盘、多产、死胎滞留时间长 产时 胎膜破裂时间长、发热、产程延长、急产、引产、手术助产、胎盘早剥、胎盘植入 产后 第三产程处理不当（预防性使用宫缩剂、控制性牵拉脐带、触摸宫底了解宫缩情况、产妇及时排空膀胱） 7.测量累计出血量 肉眼估计会低估33%~50% 的出血量，尤其是出血量很大时； 产时产后对实际出血量的评估不精确是导致应对延迟甚至导致不良结局的主要原因之