超低出生体重儿护理(1).pptVIP

超低出生体重儿护理 李文 2015年6月 中南大学湘雅医院新生儿科 * 第一页，共四十一页。 目录 血管通路的建立 体温的护理 皮肤的护理 控制不显性失水 发展性照顾 * 第二页，共四十一页。 ? 超未成熟儿尽量予脐静脉置管，保留1-2周后予PICC置管 血管通路的建立 ? 体重低于1.5kg的早产儿尽量予PICC置管 维持有效顺畅的输液通路 减少对患儿的疼痛刺激 * 第三页，共四十一页。 脐静脉导管 PICC导管 血管通路的建立 * 第四页，共四十一页。 体温的护理 ?健康婴儿发生低体温的危险性较低 ?早产儿发生低体温的危险性增高 * 第五页，共四十一页。 ? 根据核心体温分度 轻度：36-36.4℃ 中度：32-35.9℃ 重度：＜32℃ ? 核心温度目标是37℃（世界卫生组织） 新生儿低体温分度 * 第六页，共四十一页。 四肢血管收缩 血液停留在身体核心部位 防止血液通过体表散热 活动增加和肢体屈曲 活动增加→肌肉产热增加 肢体屈曲→减少体表面积→减少散热 棕色脂肪代谢 体温的护理 足月儿对寒冷的反应 * 第七页，共四十一页。 棕色脂肪少或无 糖原贮存少 血管收缩功能差，血液流经体表散热 体温的护理 早产儿对寒冷的反应 肌张力低 肢体伸展提体表面积大 产热少 散热增加