肠痈（阑尾炎）优势病种中医诊疗方案优化版.docxVIP

肠痈（阑尾炎）2010年优化版 09年肠痈中医诊疗方案经一年试用后，临床使用方便，治疗效果确切，但存 在一定缺乏，如辩证分型不充足，今年补充热毒型（坏疽性或阑尾脓肿）分型， 且方药中未提示伴随病症用药，故在今年方案中进一步补充，并增加预防与调护 内容。 一、肠痈的概念： 急性阑尾炎为阑尾的急性化脓性感染，是临床上极其常见的一种急腹症，据 统计在一般综合性医院约占外科住院病人的10T5%。可发生于任何年龄。但以青 壮年多见，儿童和老人较少。本病属于传统医学“肠痈”的范畴。 二、病因病机： 阑尾是附于盲肠端的一个狭长器官，其一端为盲端，一端开口至直肠壁，本 身之系膜很短。血液供应又是来自终末动脉，其解剖特点都导致阑尾容易发生梗 阻而感染。常见诱因如饮食不节，寒温不适，精神紧张等，致脾胃受伤，肠腹传 导失司；或因劳累过度，暴急奔波，使阑尾气血瘀滞，气机不畅，阻碍其正常生 理功能，结果分泌物不能顺利排出，淤积于阑尾腔内，淤久化热，热胜肉腐成脓, 发为肠痈。 三、临床表现： 1.病症： 1）腹痛：腹痛多自上腹部或肚脐周开始，为阵发性或绕脐串通。经数小时至 一天左右，腹痛转移至右下腹部，呈现为阑尾部位的局限、固定性疼痛。程度加 重并变为持续性疼痛。这种转移性右下腹痛是阑尾炎的典型表现。 2）胃肠病症：早期多伴有恶心呕吐。特点是恶心较明显，呕吐那么较少。晚期 发生弥漫性腹膜炎时，那么有频繁而剧烈