第十五章-镇静催眠药PPT课件.ppt

第十五章 镇静催眠药;镇静药（sedatives）;正常生理性睡眠; 1. 入睡时间≥45 min 2. 每晚平均醒来次数≥3次 3. 每晚平均总睡眠时间＜6.5 h 4. 白天存在与睡眠有关的 症状（例如疲劳、激惹）;常用的镇静催眠药; 第一节 苯二氮卓类 （ benzodiazepines，BZ）;苯二氮卓类;地西泮（diazepam, 安定）; 抗焦虑 镇静、催眠 抗惊厥、抗癫痫 中枢性肌肉松弛;无根据的惊慌和紧张 无固定目标的担心惊恐 生理上伴有警觉增高的躯体症状 ;1. 抗焦虑;;快，暂时记忆缺失 减少噩梦，反???轻 安全范围大;[药理作用与临床应用];[药理作用与临床应用]; 抗焦虑 镇静和催眠 抗惊厥、抗癫痫 中枢性肌肉松弛作用;[作用机制]; GABAA受体：配体门控 Cl-通道;[作用机制];中枢神经反应;驾驶员、高空作业等禁用。;※[不良反应];※[不良反应];注： 饮酒后， 不可服用镇静催眠药。;第二节 巴比妥类;[药理作用与临床应用];[药理作用与临床应用]; GABAA受体：配体门控 Cl-通道;[不良反应]; 苯二氮卓类 巴比妥类  抗焦虑 ＋ — 镇静催眠 ＋ ＋ 抗惊厥 ＋ ＋  麻醉 — ＋  缩短REM 后遗效应+ +++  安全性 较大 较小  依赖性 较轻 较大  作用机制 延长Cl-通道开放频率 延长开放时间 中毒解救 氟马西尼 碱化尿液;甲丙氨酯（meprobamate，眠尔通）;水合氯醛（chloral hydrate）;丁螺环酮（ buspirone ）;唑吡坦 （zolpidem）;佐匹克隆 （zolpiclone）;A型题;学业顺利 事业有成;A型题;思考题 1.苯二氮卓类有哪些药理作用？ 2.为什么地西泮用于麻醉前给药？; 脑干网状上行激活系统;;[体内过程];[作用机制];[药理作用与临床应用]