心脏和代谢疾病患者的康复.pptVIP

康复治疗方法—健康教育 健康教育 氧气的使用 戒烟 感冒预防 第94页，共138页，2022年，5月20日，15点46分，星期三 案例分析 患者赵××，女，58岁，退休工人，患有中度到重度的慢性阻塞性肺病，伴有骨质疏松。需要坐着洗澡，但是她能自己完成其他所有的日常生活活动。她的主要困难是拿着重物行走和上坡及上楼梯。她的烟龄是40包年，现在已戒烟6个月，常用的药物包括普米克和万托林。她希望能改善体能从而可以每天带着狗散步30分钟和每星期照顾她的孙子。 患者体重为56公斤，身高152厘米，体重指数是24.2。肺功能检测结果示： FEV1/ FVC为57％（0.89/1.55），FEV1预计值是43％。静止心率是每分钟78次，静止血氧饱和度是96%。在两次6分钟步行测试中也没有休息，她的最远步行距离是456米，步行后，血氧饱和度是94％。而她感到非常严重的气促(气短指数7分)。 请问： （1）对该患者，您会设定怎样的运动方案？ （2）如对该患者进行步行训练，您设定的步行时间是几分钟？步行距离为几米？ 第95页，共138页，2022年，5月20日，15点46分，星期三 小结 COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。 COPD主要累及肺脏，但也可以引起全身的不良反应。 肺康复治疗可以改善COPD患者的呼吸困难症状, 提高运动耐量和健康相关生活质量( HRQL), 改善患者心理障碍及社会适应能力,具有良好的社会和经济收益。 COPD的肺康复方案是以运动疗法为中心的综合治疗，改善心肺耐力与周围肌肉耐力是肺康复的直接目的。 对于COPD患者来说，只要存在呼吸困难，运动耐力减退，活动受限就是肺康复的适应症。 第96页，共138页，2022年，5月20日，15点46分，星期三 第五节 糖尿病患者的康复 陶 萍 第97页，共138页，2022年，5月20日，15点46分，星期三 运动处方制定 在康复评定基础上，根据患者心功能情况制定运动处方，包括：运动强度、运动方式、运动节奏等。 修改或终止 运动训练的标准 运动处方 的实施 运动方式 训练节奏 运动强度 运动处方 康复治疗 第62页，共138页，2022年，5月20日，15点46分，星期三 康复治疗 运动处方制定—运动强度 第63页，共138页，2022年，5月20日，15点46分，星期三 康复治疗 运动处方制定—训练节奏 初期控制在5～10分钟，且运动2～4分钟休息1分钟；此后运动时间可以按1～2分钟的节奏增加，直到30～40分钟 第64页，共138页，2022年，5月20日，15点46分，星期三 康复治疗 第65页，共138页，2022年，5月20日，15点46分，星期三 康复治疗 其他 呼吸肌训练 饮食 药物 康复工程 第66页，共138页，2022年，5月20日，15点46分，星期三 案例分析 女患，62岁，十二年前因头晕、头痛、入睡困难就诊，诊断为高血压病，经降压药物（具体药名、剂量不详）治疗缓解后停药；5年前开始出现心悸、气喘、易疲劳，并逐渐加重至上2层楼即需要休息，未予重视。月前因心慌、气短、头晕、心律不齐再次入院，入院检查：BP160/90mmHg，心率118次/分，律不齐，第一心音强弱不等，双肺底大量湿罗音，腹软，肝脾未触及肿大，胸部x线：双肺纹理增粗，肺门充血，超声心动图：室间隔和左心室后壁厚度增加，左心房、左心室轻度增大。左室射血分数：55%（正常55%～65%）给予强心、利尿治疗，现症状基本缓解，病情平稳，偶有心慌和气喘等不适。 第67页，共138页，2022年，5月20日，15点46分，星期三 案例分析 该患者目前心功能分级、分期情况？ 对该患者进行运动危险分级？ 请为其制定一份运动处方？ 第68页，共138页，2022年，5月20日，15点46分，星期三 小 结 掌握慢性充血性心力衰竭患者的康复评定方法和康复治疗方法 熟悉慢性充血性心力衰竭患者的分期和分级 了解慢性充血性心力衰竭患者的康复治疗目标 第69页，共138页，2022年，5月20日，15点46分，星期三 第四节 慢性阻塞性肺病患者的康复 陶 萍 第70页，共138页，2022年，5月20日，15点46分，星期三 重点与难点 慢性阻塞性肺病的严重程度分级 慢性阻塞性肺病的康复评定 慢性阻塞性肺病的呼吸训练 慢性阻塞性肺病的排痰训练 慢性阻塞性肺病的运动训练 第71页，共138页，2022年，5月20日，15点46分，星期三 概 述 基本概念 主要危险因素 严重程度分级与病程分期 COPD合并肺外表现 肺康复适应证及禁忌证 第72页，共138页，2022年，5月20日，15点46分，星期三 康复评