肝病科常见病护理常规.docxVIP

第三住院区2012年常见病护理常规肝着 肝着是因感染湿热疫毒之邪之后，以乏力、纳差、腹胀、胁痛、胁下积块、黄疸等为 主要临床表现的疾病。相当于现代医学慢性病毒性肝炎。 一、临床表现.肝胆湿热证：胁肋胀痛、纳呆呕恶，厌油腻，口黏口苦，身目发黄，大便粘滞秽臭，尿黄, 舌苔黄腻，脉弦数。 .肝郁脾虚证：胁肋胀痛，情志抑郁，少气懒言，神倦乏力，大便清泻，舌质淡有齿痕，苔 白，脉沉弦。 .肝肾阴虚证：右胁隐痛、遇劳加重，腰膝酸软，头晕目眩，两目干涩，失眠多梦，舌质红, 脉细数。 .脾肾阳虚证：畏寒喜暖，四肢不温，面色不华或晦黄，舌质暗淡，苔白或腻，脉沉细。 二、护理要点： .一般护理： 病室应安静、清洁、温湿度适宜。多注意休息，按病情适量活动。 L 2情志护理：对患者要体贴关心，做好解释工作。 2.病情观察： . 1密切观察患者胃肠道病症：观察病人的食欲，有无恶心、呕吐、反酸等病症。 . 2注意观察伴发病症如黄疸加深、腹胀加重、精神意识障碍及时告知医生。 .饮食护理：宜清淡、易消化、低脂、富有营养，补充优质蛋白和多种维生素， 多吃新鲜蔬菜水果，戒烟、忌酒。。 4、用药护理：根据医嘱按时、准确服药，不擅自停药或加药，以免加重肝功能损害。 .临证护理： 腹胀满重者，可遵医嘱用葱熨法。 2恶心、呕吐者，遵医嘱针刺。 3胁肋胀痛者，遵医嘱中药泡水服。 情志护理：向患者及家属进行疾病知识的宣教，解除忧虑，积极配合治疗。 三、辩证施护 .肝胆湿热证：身目发黄、尿黄者应注意观察黄染的进退程度，并做好记录。 .肝郁脾虚证： 劝导患者善于控制情绪，勿忧郁、大怒，以免伤肝。 血证凡血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤而形 成的出血性疾患，统称为血证。相当于西医中的上消化道出血。 一、临床表现： .胃热壅盛:脱腹胀闷，甚那么作痛，吐血色红或紫黯,常夹有食物残渣,舌红,苔黄 腻,脉滑数. .肝火犯胃：吐血色红或紫黯，口苦胁痛,寐少梦多,舌质红绛,脉弦数. 二、护理要点： . 一般护理： 保持病室及环境的安静，防止一切不良刺激。 做好基础护理，防止皮肤压疮的发生。 注意卧床休息，待出血停止后方可下床活动。 2.病情观察： 注意观察呕吐物、大便的量、颜色、性质。 . 2密切观察患者生命体征的变化及神志的变化。 3.饮食护理： 1早期禁食 . 2出血停止后给予易消化软食。忌食辛辣、烟酒或肥甘厚腻之物。 .用药护理：可给予三七粉、云南白药等止血。 .临证护理：吐血不止2,取合谷、内关、足三里、涌泉穴针刺止血。 .情志护理：耐心抚慰劝说，设法消除不良刺激，使病人保持心情舒畅，安心治 疗。 .并发症护理： . 1神昏： 7. 1.1饮食可给高热量、高维生素、低脂肪、低蛋白、易消化的流质或半流质。 7. 1.2严密观察病情变化，患者出现烦躁、抽搐时，应采用约束带、床栏等保护性措施, 防止坠床。 7. 1.3加强基础护理，保持大便通畅，禁用肥皂水灌肠。 三、辨证施护： .胃热雍盛 病室温度可稍低些，清净凉爽。 中药和饮食都应偏凉服用。 防止情志激动，郁怒动火，以至出血更甚。 .肝火犯胃 病室保持安静，空气新鲜。 2. 2饮食宜新鲜蔬菜和水果，可多食滋阴降火之品，如绿豆、萝卜汁等。 2. 3防止情志激动。 四、健康指导 .注意适当休息，饮食有节，防止情志过激。 .平时加强锻炼，以增强体质。注意寒温，防止外邪的侵袭。 .指导患者自行观察大便的情况，有异常及时就医。 神昏 神昏是指不同程度的神志障碍，轻者神志朦胧或恍惚，重者不省人事。 一、临床表现： 1、闭证：高热神昏，躁动澹语，或抽搐；语言不清，静而不烦，身肤俱黄，舌 胖，苔厚腻或白腻，脉数或沉滑。 2、脱证：神志不清，汗出如由，烦躁不安；额出冷汗或大汗淋漓，面色苍白， 目合口开，二便失禁，舌淡红而润，脉微欲绝。 二、护理要点： 一般护理 1将病人安置单人间或抢救室，保持安静，光线柔和，注意通风。 L2设专人守护，做好特护记录。 L 3做好平安保护，防止坠床。 保持呼吸道通畅，必要时给予吸痰，头偏向一侧。 加强基础护理，防止并发症的发生。 2.病情观察： 密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、面色、肢温、汗出、二便 情况，假设出现异常，立即报告医师，配合抢救。 2出现昏迷程度加深、高热、抽搐、呕吐、出血、黄疸等，立即报告医师，配 合抢救。 饮食护理： 初发病者及脱证者可暂禁食，由静脉补充水分和营养。 . 2保持大便通畅，遵医嘱给予通便药或按摩腹部。 .用药护理：严格遵医嘱用药。 .临证护理： 气息急促，肢体抽搐者，应遵医嘱给予吸氧，随时吸出气道的分泌物。 5. 2突然昏迷、牙关禁闭、不省人事者，遵医嘱针刺人中等穴。 5. 3澹语躁狂、大便秘结者，遵医嘱鼻饲中药通便，必要时灌肠。 5. 4尿潴留者遵