早产儿低体重儿63例临床分析.docVIP

早产儿低体重儿63例临床阐发 　　［关键词］早产儿；低体重儿；存活率比年来，由于NIU病房的创立和治疗技能的进步，早产儿的存活率显着增长，但由于早产儿各器官成效发育的不成熟性，会出现一系列并发症，假设处置惩罚不实时或不妥将直接影响以后的保存质量，留下后遗症。总结我院2022年2月至2022年6月收治的早产儿63例，阐发如下。 　　1临床资料 　　1.1一样平常资料63例中男35例，女28例，入院时间生后20in～7d。此中＜1d37例，1d～7d26例；胎龄28+2周～36+4周，≤32周18例，≤35周32例，≤36周+4周13例；体重1.05kg～2.5kg，此中＜1.5kg21例，1.5kg～2.0kg29例，＜2.5kg13例。入院时有窒息11例，呼吸困难20例，咽下综合征5例，硬肿症4例，熏染8例，喂养不耐受6例，早产儿生存本领低下9例。母亲有妊娠高血压综合征8例，此中2例归并子痫，胎盘非常6例(前置胎盘、胎盘早剥各3例)，羊膜早破2例，羊水多2例，羊膜熏染2例，脐绕颈3例，多胎妊娠18例(四胞胎1例，三胞胎2例，双胞胎4例)，缘故原由不详20例。 　　1.2并发症入院后出现胃食道返流18例，应激性溃疡6例，高胆红素血症17例，1例归并核黄疸，呼吸停息16例，RDS2例，败血症2例，肺炎、脐炎各2例，低体温严寒损伤综合征5例，缺血缺氧性脑病(HIE)8例，颅内出血1例，电解质紊乱13例，低血糖8例，低血钠6例，高血糖1例，低血钙3例，晚期代谢性酸中毒6例。先本性心脏病1例，先本性食道闭锁1例，早产儿生存本领低下23例。担当新生儿疾病筛查38例，1例有先本性甲状腺成效低下症。 　　2治疗方法 　　全部患儿自入院起即严把保暖关、喂养关、呼吸关、黄疸关、熏染关，共同相应对因对症治疗。患儿均置于婴儿暖箱或开放式辐射台中，输液泵操纵液体速率，尽早母乳喂养，提倡非营养吮吸，监测血糖、电解质、黄疸指数、通例血尿查抄。出现并发症做以下处置惩罚。对有窒息或咽下综合征者，通例1%碳酸氢钠洗胃后思密达1/6袋鼻饲1次庇护胃黏膜。体重＜1.5kg者，入院起即静脉用红霉素促进肠蠕动；＞1.5kg者如出现胃食道返流那么加用红霉素治疗；有应激性溃疡者，加甲氰咪呱治疗；腹胀者胃肠减压，肛管排气；假设有胃肠内营养不耐受者，那么禁食予全静脉营养。呼吸停息者，通例物理刺激，假设呼吸停息重复出现，那么吸氧，药物用氨茶碱或与纳络酮适用维持呼吸，需要时用PAP呼吸支持。黄疸显着者，勉励频仍母乳喂养，服用鲁米那，蓝光照耀，需要时用白卵白。有熏染者公正选用抗生素。有HIE者加营养脑细胞治疗，至改正胎龄＞37周后可酌情高压氧治疗。严寒损伤综合征者加丹参，低分子右旋糖苷以及小剂量多巴胺治疗。实时改正低血糖、低血钠、低血钙及酸中毒。 　　3效果 　　63例中到达出院指标［1］，顺遂出院54例，放弃4例，殒命5例。殒命缘故原由：RDS2例，核黄疸归并呼吸衰竭1例，肺出血1例，败血症归并多脏器衰竭1例。 　　4讨论 　　早产儿因各器官构建和生理成效的不成熟性，比年来已成为新生儿范畴的紧张题目，实时创造早产儿产生的种种临床题目，举行准确处置惩罚，对进步早产儿的存活率和保存质量非常紧张。临床中，我们对早产儿早期应用红霉素促进胃肠蠕动，淘汰了胃食道返流症产生。勉励母乳喂养，尽早肠道内营养，提倡非营养性吮吸，收缩了规复至出生时体重的时间，并为病愈出院顺遂过渡。比年来，早产儿脑损伤越来越受到器重，临床上积极处置惩罚呼吸停息，以淘汰因重复呼吸停息导致的脑损害［2］；积极处置惩罚高胆红素血症，改正低血糖、低血钠，处置惩罚围生期熏染、脑出血和缺血缺氧性脑损伤，淘汰或减轻后遗症的产生［3］，进步早产儿的保存质量。早产儿必然要慎重用氧，临床上要积极治疗种种并发症，淘汰早产儿对氧的必要，操纵吸氧浓度和连续时间，以淘汰早产儿视网膜病的产生［4］。有条件者应做听力、眼底筛查。早产儿熏染以防范为主，临床上要严酷消毒、断绝制度，尽大概淘汰打仗患儿，必需认真洗手，淘汰侵袭性操纵，防范熏染产生。对预计有后遗症的要早期干预，出院时教会家人做被动推拿操。早产儿作为新生儿中的特别群体，由于其反响本领差和反响不特异性，作为一名新生儿医务事情者，必必要有仔细、耐烦、爱心，才气早期创造渺小变革，早期干预，积极进步早产儿的保存质量。 　　参考文献： 　　［1］胡亚美，江载芳.福诸棠利用儿科学［］.第7版.北京：人民出书社，2002：421