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- 2022-07-31 发布于上海
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第1页/共27页01相关知识02手术步骤03护理要点第2页/共27页一、相关知识1、手术分类 按照置换范围 全髋关节置换、股骨头置换、髋关节表面置换 按照假体固定方式 骨水泥固定型、非骨水泥固定型第3页/共27页2、解剖知识—关节髋关节是人体最大、最稳定的关节之一,是典型的球臼关节。它由股骨头、髋臼和股骨颈形成关节,下方与股骨相连,颈干交界处内外侧有大小转子。与膝关节相比,髋关节有良好的内在稳定性,同时也有很大的活动性。第4页/共27页2、解剖知识—肌肉髋肌 位于髋关节周围,作用于髋关节。分前后两群,前群主要有髂腰肌,后群主要有臀大肌和梨状肌等。 (1)髂腰肌:由髂肌和腰大肌组成,可使髋关节前屈旋外。 (2)臀大肌:位于臀部浅层,大而肥厚,其外上1/4部无重要血管神经,是临床肌肉注射的常用部位。作用于髋关节,使其后伸和旋外。 (3)梨状肌:能使髋关节旋外。第5页/共27页2、解剖知识—血管 髋关节的血供有臀上、下动脉及旋股内、外侧动脉供应。第6页/共27页3、适应症年满50岁以上具有下列适应症者,可行全髋置换,对50岁以下者应慎重。1.髋臼破坏重或有明显退变,疼痛重,关节活动受限明显,严重影响生活及工作。2.类风湿性髋关节炎,关节强直,病变稳定,但膝关节活动良好者。3.股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死,并严重变形,塌陷和继发髋关节骨性关节炎。4.股骨头置换术、全髋置
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